Naslov
Renalne manifestacije, tijek i prognoza u djece sa Schonlein-Henochovim glomerulonefritisom
(Renal manifestations, course and prognosis in children with Schonlein-Henoch glomerulonephritis)

Autori
Šubat-Dežulović, Mirna ; Peršić, Mladen ; Šćukanec-Špoljar, Mira

Izvornik
Liječnički vjesnik (0024-3477) 118 (1996), Supl.2; 26-29

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Schonlein-Henochova purpura; nefritis
(Schonlein-Henoch; purpura; nephritis)

Sažetak
Kliničke manifestacije, tijek i prognoza Schonlein-Henochovog nefritisa(SH nefritis) istraženi su u 51 djeteta od 93-je djece sa Schonlein-Henochovom purpurom koja su bila hospitalizirana tijekom 11 godina(1983-1993).SH nefritis manifestirao se hematurijom i/ili proteinurijom u 35, akutnim nefritičkim sindromom u 9, nefrotskim sindromom u2, miješanom slikom nefritis-nefroze u 4 i izoliranom hipertonijom u jednog bolesnika.Prvi simptomi SH nefritisa javili su se u većine u prva 3 tjedna bolesti.Sastojali su se od makrohematurije u16, nefrotske proteinurije u 9, akutne renalne insuficijencije u 5 i hipertenzije u 8 bolesnika.Respiratorna infekcija streptokokne etiologije dokazana je u trećine bolesnika, a povišeni IgA u 49% bolesnika.U troje djece s klinički procijenjenim najtežim oblikom SH nefritisa biopsijom bubrega dokazan je fokalni segmentalni nekrotizirajući u dvoje, i mezangioproliferativni glomerulonefritis u jedne bolesnice.Uz odlaganje IgA u mezangiju glomerula i odlaganje IgA na epidermo-dermalnoj granici bioptata kože dokazan je i porast IgA u serumu svih troje bolesnika.Prognozu SH nefritisa istražili smo praćenjem 47 bolesnika u trajanju od 6 mjeseci do 11 godina(prosjek praćenja 5, 7 godina).Do normalizacije nalaza unutar mjesec dana došlo je u 27 bolesnika i unutar 2 godine kod 11 bolesnika.Odlična prognoza u ovih bolesnika, procijenjena na temelju kliničke i laboratorijske normalizacije nalaza, bila je odgođena do 2 godine zbog recidiva purpure u 6 bolesnika.Prognoza u bolesnika s akutnim nefritičkim i nefrotskim sindromom na početku SH nefritisa, bila je lošija.U 7 od 14 kontroliranih bolesnika(50%)uz klinički oporavak, normalizaciju renalne funkcije i krvnog tlaka perzistirao je patološki nalaz urina nakon 2 godine, a u 5 bolesnika(35%)nakon 6 godina redovne kontrole.Na temelju nalaza umjerene proteinurije do 180 mg/mmol kreatinina isključili smo u tih bolesnika aktivnu renalnu bolest. Nalazom normalnog klirens kreatinina iznad 100 ml/1, 73 m2 isključili smo u svih progresivnu renalnu insuficijenciju. Provedenim ispitivanjem, usprkos kratkoći praćenje i maloj skupini ispitanika s težim oblicima renalne bolesti, utvrdili smo općenito dobru prognozu bolesti u neselekcioniranih bolesnika sa SH nefritisom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA