Naslov
Katamenijalna epilepsija - znamo li dovoljno o utjecaju hormona ne epilepsiju žena?
(Katamenial epilepsy _ do we know enough about hormone influence on epilepsy in women?)

Autori
Miškov, Snježana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Gdje smo u neurologiji 2005? Medicina temeljena na dokazima / Demarin, Vida - Zagreb : Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, 2005, 13-14

Skup
Gdje smo u neurologiji 2005? Medicina temeljena na dokazima

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 03.12.2005

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
epilepsija; hormoni; žene
(epilepsy; hormones; women)

Sažetak
"Catamenia" je sinonim za menstraciju, a pojam katamenijalna epilepsija označava povećanu učestalost epilepsijskih napadaja povezanu s menstruacijskim ciklusom. Vjeruje se da su ti epilepsijski napadaji izazvani promjenama razine reproduktivnih hormona tijekom menstruacijskog ciklusa. Prevalencija katamenijalne epilepsije je prema literaturi vrlo različita, od 10% do ?8% ovisno koja definicija se upotrebljava. Prihvaćena je definicija prema kojoj mora postojati dva puta veća učestalost epi napadaja u dva od tri menstruacijska ciklusa za redom (Herzog i sur. 2004. ). Taj termin se ne odnosi niti na jednu specifičnu vrstu epi napadaja. Prema nekim studijama je primjećeno da je katamenijalna epilepsija učestalija kod temporalne epilepsije radi visoke koncentracije estrogenskih receptora u mezijalnom temporalnom režnju. Postoje tri faze kada se mogu pojaviti epilepsijski napadaji: perimenstrualno (tzv. C1 faza), periovulatorno (C2 faza) ili za vrijeme luteinska faze (C3 faza). Perimenopauzalno su epileptički napadaji kod katamenijalne epilepsije učestaliji, dok su u menopauzi rjedi. Progesteron se smatra kao antikonvulzant a njeogom se njegovom metabolitu 3a, 5aTHP pripisuje glavna. Mehanizam kojim estrogeni povećavaju iktalnu aktivnost su: blokiranje utjecaja GABA, povećavanje razine glutamata, povećavanje neuralnog metabolizma, stvaranje novih dendritičkih trnova na piramidnim stanicama hipokampusa te utjecaj na NMDA receptore. Progesteron većinom djeluje na neurone limbičkog sustava, posebno hipokampusa. Utjecaj androgena na pojavu epileptičkih napadaja nije do kraja istražen. Davanje sintetskih androgena smanjuje učestalost epi napadaja kod muškaraca, a poseban utjecaj ima metabolit testosterona 3a-diol. Primjećeno je da je kontrola napadaja poboljšana kada se uz davanje testosterona daje i inhibitor aromataze koji onemogućava pretvorbu testosterona u estradiol nego ga pretvara u Sa-testosteron.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA