Naslov
Bubrežna limfangiektazija-plutajući bubrezi: prikaz slučaja
(Renal lymphangiectasia-buoyant kidneys: case report)

Autori
Szavits-Nossan, Janko ; Šefer, Siniša ; Lovrenčić-Prpić, Gordana ; Degoricija, Vesna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta Medica Croatica 2005 ; 59: (suppl 2) / Kučišec-Tepeš, Nastja - Zagreb : Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, 2005, 97-97

Skup
Četvrti Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Rovinj, Hrvatska, 07.10.2005. - 10.10.2005

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
bubrežna limfangiektazija; dijagnostika
(renal lymphangiectasia; diagnostic algorithm)

Sažetak
Uvod: Bubrežna limfangiektazija je vrlo rijetka bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Prava etiologija bolesti još uvijek nije jasna. Opisani su češći slučajevi u nekim obiteljima. Stečeni oblici mogu biti povezani s upalom koja dovodi do djelomične opstrukcije i dilatacije limfnih žila. Prirodni tijek bolesti je zbog malog broja utvrđenih slučajeva nedovoljno poznat, a ishod nepredvidiv. Specifično liječenje najčešće nije potrebno. Prikaz bolesnice: U radu je prikazana 66-godišnja bolesnica s bolovima u križima i arterijskom hipertenzijom kod koje je ultrazvučno utvrđeno obostrano postojanje plošne perirenalne nakupine gušćeg tekućeg sadržaja promjera 5-10 mm uz uredan morfološki nalaz oba bubrega. Laboratorijskom dijagnostičkom obradom utvrđena je uredna bubrežna funkcija, nije bilo laboratorijskih pokazatelja upale, imunološkom obradom nije nađeno pokazatelja sistemske bolesti, bez anamnestičkih podataka o eventualnoj traumi. Zbog sumnje na spontano nastale perirenalne hematome učinjen je koagulogram koji je bilo uredan. Multidetektorskim CT-om utvrđeno je umjereno uvećanje oba bubrega uz vidljive sitne ciste promjera 4-5 mm ispunjene gušćim tekućim sadržajem, te obostrano u perirenalnom prostoru, plošna nakupina gušćeg tekućeg sadržaja promjera 3-10 mm, atenuacije <10 HU, čime se isključila sumnja na perirenalni hematom. Tijekom narednih 6 mjeseci i dalje su bili uredni pokazatelji bubrežne funkcije, uredni nalazi urina, bez laboratorijskih i kliničkih znakova upale ili sistemske bolesti, bez znakova srčane dekompenzacije. Arterijska hipertenzija je uspješno liječena ACE inhibitorom. Kontrolna CT analiza nakon 6 mjeseci bila je identična ishodišnoj. Na temelju kliničke slike, tijeka bolesti i na temelju multidetektorske CT analize postavljena je dijagnoza bubrežne limfangiektazije. Rasprava: Prije uvođenja u dijagnostiku viskorezolucijskih CT-a (spiralni i multidetektorski) za dijagnozu bubrežne limfangiektazije bila je neophodna punkcija i analiza hiloznog sadržaja iz perirenalnih prostora ili hiloznih cista bubrega. Za punkciju tekućeg sadržaja iz perirenalnih prostora se nismo odlučili zbog opasnosti eventualnog stvaranja široke arteficijalne komunikacije između limfangiektazija bubrega i perirenalnog prostora s mogućim razvojem komplikacija. Kod naše bolesnice odlučili smo se za kliničko, laboratorijsko, ultrazvučno i CT praćenje. Rijetki su komplicirani slučajevi koji zahtijevaju nefrektomiju, perkutanu drenažu ili marsupijalizaciju hiloznog sadržaja iz hiloznih cistabubrega i perirenalnih prostora. Zaključak: Prikaz naše bolesnice s rijetkim i neobičnim ultrazvučnim i CT nalazom &laquo ; ; ; plutajućih bubrega&raquo ; ; ; uz odsustvo drugih znakova bubrežne bolesti treba biti podsjetnik kliničarima na rijetku bolest, bubrežnu limfangiektaziju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA