Naslov
Trudnoća i tumori adneksa
(Pregnancy and adnexal masses)

Autori
Duić, Željko ; Kukura, Vlastimir ; Podobnik, Mario ; Ciglar, Srećko ; Radić, Vanja ; Duić, Tanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Gynaecologia et Perinatologia 2006 ; 15 (Suppl 1):127-128. / Ante Dražančić - Zagreb : Hrvatsko društvo za ginekologiju i opstetriciju, 2006, 127-128

Skup
XXIII. Perinatalni dani &#8220 ; Ante Dražančić&#8221 ; ,

Mjesto i datum
Malinska, Hrvatska, 24.10.2006. - 28.10.2006

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
trudnoća; tumori adneksa
(pregnancy; adnexal mass)

Sažetak
Cilj: Prikazati ćemo način i ishod liječenja tumora adneksa u trudnoći te ishod trudnoća i poroda u bolesnica liječenih na našoj Klinici u razdoblju od 1994. do 2006. godine. Materijal i metode: Retrospektivno pregledom povijesti bolesti 28039 trudnica i rodilja u razdoblju od 1.siječnja 1994. do 1.kolovoza 2006.godine, izdvojili smo i analizirali podatake 25 bolesnica u kojih je tijekom trudnoće i poroda nađen tumor na adneksima, koji je zahtjevao kiruško liječenje. Rezultati: Raspon dobi trudnica je od 19 do 37 godine. Devet trudnica hospitalizirano je zbog kliničkih znakova torzije/subtorzije adneksa. Od njih devet, šest u prvom tromjesječju, dvije u drugom tromjesječju, i jedna u trećem tromjesječju trudnoće. U tri pacijentice s znakovima subtorzije/torzije unilokularnih cista adneksa u prvom tromjesječju, i početkom drugog tromjesječja učinili smo punkciju i odstranili sadržaj cista. Citološkom analizom punktata cista nisu nađene maligne stanice, i simptomi torzije su riješeni. U ostalih šest učinili smo donju medijalnu laparotomiju, i adneksektomiju/ovarijektomiju. U devet trudnica s tumorom adneksa dijagnosticiranim u trudnoći kliničkim pregledom ili ultrazvučnim pregledom, a bez znakova komplikacija (torzije, rupture, krvarenja) učinili smo laparotomiju u drugom tromjesječju. U jedne trudnice smo u 25. tjednu punktirali unilokularnu cističnu tvorbu 50x30 mm na lijevim adneksima koja je prisutna od prvog tromjesječja i evakuirali čokoladni sadržaj, koji je i klinički i citološki ukazivao na endometriozu. Jedna trudnoća je okončana u pobačajem (Missed ab) u 17 (16+4/7) tjednu. Šest tjedana po pobačaju učinili smo laparotomiju i adneksektomiju. Šesnaest trudnica rodilo je u terminu, a dvije prijevremena u 33. i 34. tjednu trudnoće. Dvije trudnoće su u tijeku, četiri trudnice smo izgubili iz praćenja. Osam poroda okončali smo carskim rezom zbog opstetričkih razloga. Od toga kod četiri carska reza kao nus nalaz nađeni su tumori na adneksima. Deset trudnica rodilo je per vias naturalis. Kod laparotomije najčešće su učinjeni jednostrana adneksektomija, ovarijektomija, sa ili bez resekcije drugog jajnika. Patohistološke dijagnoze su: Teratoma dermoides ovarii (7) ; cysta ovarii simplex (1), cystadenoma serosum et teratoma, cystadenofibroma serosum ovarii (2), cystadenoma mucinosum multiloculare (1), cystadenoma serosum multiloculare (1), cysta haemorrhagica ovarii (1), cystadenoma mucinosum (6), Borderline tumor-mucinozni atipični proliferativni tumor (1), promjene kod torzije jajnika (1). Zaključak: Kiruška eksploracija potrebna je kod asimptomatskih tumora adneksa koji ne regrediraju do 16 tjedna i veći su od 6-8 cm, unilokularnih, solidno-cističnih, multilokularnih, obostranih. Kirušku eksploracija potrebno je odmah učiniti kod prisutnih komplikacija- torzije, rupture, krvarenja. Unilokularne ciste, glatke stijenke anehogenog sadržaja sa znakovima subtorzije/torzije moguće je opservirati i tretirati punkcijom ako su manje od 8 cm u prvom tromjesječju. Endometriotske i tuberkulozne ciste kiruški se ne odstranjuju u trudnoći.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA