Naslov
Ehokardiografska procjena dijagnoze i prognoze biopsijom dokazane amiloidne kardiomiopatije
(Echocardiographic assessment of diagnosis and prognosis of biopsy-proven amyloid cardiomyopathy)

Autori
Sokol, Ivan ; Vincelj, Josip ; Šarić, Muhamed

Izvornik
Medicinski Arhiv (0350-199X) 59 (2005), 6; 388-390

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
amiloidoza; amiloidna kardiomiopatija; ehokardiografija
(amyloidosis; amyloid cardiomyopathy; echocardiography)

Sažetak
Amiloidna kardiomiopatija je infiltrativna boelst srčanog mišića koja se javlja kao posljedica sistemne amiloidoze. Difuzna globalna infiltracija nefunkcionalnog amiloida u intersticij oba ventrikula istiskuje kontraktilne miocite dovodeći do poremećaja relaksacije i dijastoličke disfunkcije restriktivnog ili kongestivnog tipa oba ventrikula, ali najčešće sa znakovima desnostranog zatajenja srca, dok sistolička funkcija lijevoga ventrikula tijekom bolesti zadnja deteriorira. Prikazujemo bolesnika s amiloidnom kardiomiopatijom i nefrotskim sindromom u podlozi primarne amiloidoze. Cilj nam je da ukažemo na ehokardiografsku procjenu dijagnoze i prognoze amiloidne kardiomiopatije koja je postmortem dokazana endomiokardijalnom biopsijom. Bit ehokardiografske dijagnostike čine nalazi zadebljanih ventrikulskih i septalnih stijenki, sman jenih kaviteta ventrikula, dilatacije atrija sa zadebljanim interatrijskim septumom i atrioventrikulskim valvulama, a inverzni odnos debljine stijenke lijevog ventrikula i voltaže na EKG-u visoko je specifičan. Ehokardiografska evaluacija srednje debljine stijenke lijevog ventrikula kod amiloidne kardiomiopatije važan je prognostički parametar tako da kada je ona >15 mm prosječno preživljenje je oko 0, 4 godine, što je kod našeg bolesnika kod srednje debljine stijenke od 2, 76 cm bilo samo tri mjeseca. Uznapredovala dijastolička disfunkcija lijevog ventrikula sa povišenim kvocijentom E/A i DT <150 ms snažan je prediktor srčane smrti. U našem slučaju restriktivnog transmitralnog protoka povećani E/A od 1, 7 i DT od 100 ms bili su ominozni znakovi preživljenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA