Naslov
Cast assay in patients with allergy to betalactams : correlation with LTT

Autori
Rudolf, Maja ; Milavec-Puretić, Višnja ; Lipozenčić, Jasna ; Malenica, Branko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
3. Kongres hrvatskih dermatovenerologa s međunarodnim sudjelovanjem : Program i knjiga sažetaka. / - , 2006

Skup
3. Kongres hrvatskih dermatovenerologa s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 18.05.2006. - 21.05.2006

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
in vivo; in vitro testovi CAST-ELISA; preosjetljivost na betalactam
(in vivo; in vitro testing; CAST-ELISA; hypersensitivity to betalactam)

Sažetak
Povećana učestalost alergija na lijekove predstavlja čest problem u terapijskoj primjeni različitih vrsta lijekova. Poznato je da se preosjetljivost na penicilin javlja u 0, 7-10% tretiranih osoba. Dijagnosticiranje preosjetljivosti na betalactam antibiotike često je otežano u kliničkoj praksi. Neosporno je da je u postavljanju dijagnoze alergijske bolesti svakako potrebna detaljna anamneza i fizikalni pregled. Takoder je potrebno dokazati nazočnost uzročnog alergena. Za to se koriste “ in vivo” i “ in vitro” testovi. Od “ in vivo” testova, u kliničkoj praksi se rutinski koriste kožni testovi (scratch, test ubodom i intradermalni test), te provokativni testovi. Broj komercijalnih “ in vitro” testova je ograničen. Najčeše se preosjetljivost na beta-lactam antibiotike odreduje dokazivanjem specifičnog IgE antitijela. Tehnike, kao što su staničnoantigensko stimulacijski test (Cellular Antigen Stimulation Teast ; CAST-ELISA) i test aktivacije bazofila (Bazotest), osim u istraživanjima sve se više koriste u kliničkoj dijagnostičkoj praksi. CAST se temelji na odredivanju sulfidnih leukotrijena (sLT) LTC4, D4, E4, koji se kao medijatori upale otpuštaju tijekom alergijske reakcije nakon kontakta alergena s IgE molekulama na ciljnim stanicama. Za razliku od histamina, leukotrijeni se takoder sintetiziraju i otpuštaju tijekom reakcija koje nisu posredovane IgE antitijelima, a nazivaju se pseudoalergijskim ili neimunološkim reakcijama Cilj ovoga rada bio je usporediti dijagnostičku vrijednost testa blastične transformacije limfocita (TTL) i staničnoantigeno stimulacijskog testa (CAST) u dokazi&not ; ; vanju preosjetljivosti na beta-lactam antibiotike. Testirali smo 53 bolesnika s kliničkim simptomima alergijske reakcije na penicilin G, V (28 bolesnika), amoksicilin (16 bolesni&not ; ; ka) i cefalosporin C (9 bolesnika). Proliferacija T stanica bolesnika s alergijskom reakci&not ; ; jom na beta-laktam antibiotike ispitana je pomoću TTL-a. Količina sulfidoleukotrijena nakon in vitro stimulacije leukocita periferne krvi sa specifičnim alergenom odredena je CAST-ELISA testom. Naši rezultati pokazuju da 17% (4/24) bolesnika ima pozitivan TTL i 13% (3/24) bolesnika pozitivan CAST na penicilin G. Pozitivan LTT na penicilin V naden je u 7% (2/28) bolesnika i 18% (5/28) je pozitivno u CAST-u. Takoder , 25% (4/16) bolesnika ima pozitivan TTL i 38% (6/16) bolesnika CAST na amoksicilin. Samo jedan (14%) od 7 testiranih bolesnika ima pozitivan TTL, i dva imaju pozitivan CAST na cefalosporin C. Ovi podaci pokazuju da je dijagnostička osjetljivost CAST-a na penicilin V i amoksicilin bolja u usporedbi s TTL i ta činjenica pokazuje da bi CAST mogao biti koristan test u dijagnosticiranju preosjetljivosti na beta-lactam antibiotike.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA