Naslov
Neprepoznati paragangliom stražnjeg medijastinuma - anesteziološki rizik
(Unsuspected posterior mediastinal paraganglioma - anesthetic risk)

Autori
Špiček Macan, Jasna ; Majerić-Kogler, Višnja ; Karadža, Vjekoslav ; Kogler, Jana

Izvornik
Liječnički vjesnik (0024-3477) 128 (2006), 1-2; 20-22

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
Paragangliom-kirurgija; patofiziologija; Tumori medijastinuma-kirurgija; patofiziologija; Anetezija; opća; intraoperacijske komplikacije
(Paraganglioma-surgery; physiopathology; Mediastinal neoplasms-surgery; physiopathology; Anesthesia; general; Intraoperative complications)

Sažetak
70-godišnja bolesnica hospitalizirana je zbog planirane torakotomije i biopsije tumora donjeg dijela stražnjeg medijastinuma nepoznate etiologije. Bolesnica nije imala simptoma u vezi s tumorom, a prilikom prijeoperacijskog anesteziološkog pregleda procijenjena je kao ASA III. Uvod u anesteziju protekao je uobičajeno stabilno. Prvim intraoperacijskim dodirom tumora došlo je do naglog nastanka hemodinamske nestabilnosti, karakterizirane izrazitom hipertenzijom i tahiaritmijom. Prvo smo produbili anesteziju. Ubrzo smo povezali nastanak hipertenzije s kirurškom manipulacijom tumora i posumnjali da se radi o hormonski aktivnom tumoru koji izlučuje kateholamine. U daljnjem tijeku primjenjivali smo atenolol, gliceroltrinitrat te anestetike. Bolesnica je ekstubirana pet sati nakon dolaska u jedinicu intenzivnog liječenja. Poslijeoperacijski tijek protekao je hamodinamski stabilno. Vrijednosti kateholamina u 24-satnom urinu bile su značajno povišene. Definitivni patohistološki nalaz ekstirpiranog tumora dokazao je naše sumnje. Radilo se o medijastinalnom paraganagliomu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA