Naslov
Ovisnost pojave regionalnih metastaza o histološkim karakteristikama karcinoma usne šupljine
(Relationship of regional lymph node metastasis with histopathological characteristics of oral carcinoma)

Autori
Manojlović, Spomenka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
25.05

Godina
1994

Stranica
96

Mentor
Virag, Mišo

Ključne riječi
karcinom usne šupljine; regionalne metastaze; patohistologija; volumen tumora; dezmoplazija; vaskularna invazija; prognostički značaj;
(oral cavity carcinoma; regional lymph node metastasis; histopathology; tumour volume; desmoplasia; vascular invasion; prognostic significance)

Sažetak
Maligni tumori usne šupljine čine 5% svih malignih neoplazmi, a najčešći je među njima planocelularni karcinom. Najvažniji prognostički faktor kod bolesnika s tim tumorom je status limfnih čvorova vrata. Učestalost cervikalnih metastaza pri postavljanju dijagnoze je do 40%, a učestalost okultnih (klinički nemanifestnih)cervikalnih metastaza iznosi 20% do 40%. Sve više dokaza upućuje na to da profilaktička disekcija vratnih limfnih čvorova bitno poboljšava prognozu bolesnika s intraoralnim karcinomom. Cilj rada bio je utvrditi histološke parametre koji sa što većom vjerojatnošću ukazuju na metastatski potencijal karcinoma usne šupljine. tako bi se selekcionirali bolesnici kod kojih je opravdana elektivna disekcija vrata. retrospektivnom analizom 109 planocelularnih karcinoma jezika i dna usne šupljine semikvantitativnom je metodom ocijenjeno 13 histoloških parametara tog tumora. Analizirane su varijable koje opisuju sam tumor: način rasta, stupanj diferenciranosti, nuklearni polimorfizam, broj mitoza, dezmoplastična reakcija, dubina i volumen tumora, te varijable koje opisuju odnos tumorskog tkiva prema podlozi: način i stadij invazije, perineuralna invazija, peri/intravaskularna invazija, intenzitet staničnog odgovora i prisutnost eozinofila. Svaki je parametar ocijenjen bodovima od 0 do 4, tako da veći broj bodova označava veću agresivnost. Statistička značajnost svakog pojedinog parametra analizirana je x2 testom na razini značajnosti p<0.05. Šest od trinaest analiziranih parametara pokazalo se statistički značajnima: volumen i dubina tumora, dezmoplastična reakcija, način i stadij invazije te vaskularna invazija. Zbroj bodova tih parametara podijeljen je u tri grupe (do 8, 9-12 i 13 i više). Učestalost metastaza izrazito raste s porastom broja bodova (13%, 37% i 65%)a razlika je statistički značajna. Multivarijatnom Coxovom regresionom analizom istih parametara utvrđeno je da je jedina neovisna varijabla volumen tumora. Metodom regresijskog stabla prema Cestniku utvrđeno je da nakon volumena u silaznom nizu značajnosti slijede stadij invazije, vaskularna invazija i dezmoplazija.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA