Naslov
C2 monitoring ciklosporina - kliničko značenje u procjeni sigurnosti i učinkovitosti
(C2 cyclosporine monitoring - clinical assessment of safety and acting)

Autori
Vlahović, Ana ; Rački, Sanjin ; Pavletić, Martina ; Hrabrić, Snježana, Orlić, Petar

Izvornik
Acta Medica Croatia (1330-0164) 59 (2005), Suppl 2;

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, kongresno priopcenje, znanstveni

Ključne riječi
Ciklosporin; C2 monitoring; sigurnost; učinkovitost
(Cyclosporine; C2 monitoring; safety; acting)

Sažetak
Uvod. Iako se ciklosporin koristi više od dvadeset godina u iunosupresivnom liječenju boleesnika s transplantiranim bubregom, tek odnedavno se zna da koncentracija ciklosporina u serumu određena dva sata nakon primjene (C2) dobro korelira s incidencijom nefrotoksičnosti i krize odbacivanja transplantata. Svrha ovog istraživanja bila je ispitati korelaciju C2 monitoringa ciklospirina s incidencijom akutnog odbacivanja transplantata i ranog prepoznavanja nefrotoksičnog učinka ciklospirina. Metode. U ispitivanje je uključeno 50 bolesnika od kojih 8 na dvojnoj (ciklosporin, steroidi), a 42 bolesnika na trojnoj imunosupresivnoj terapiji (ciklosporin, mikofenolat mofetil ili azatioprin). Svi bolesnici transplantirani su u razdoblju od 1998. do 2005. godine. Vršena su mjerenja koncentracije ciklosporina neposredno prije uzimanja terapije i/ili dva sata nakon uzimanja terapije. Korištena je imuno-assay tehnika određivanja ciklosporina. Rezultati. Vrijednosti C2 u bolesnika s dvojnom terapijom u prosjeku su bila <1000 ng/ml, a u bolesnika s trojnom imunosupresiivnom terapijom >1000 ng/ml. U 6 bolesnika javilo se akutno odbacivanje transplantata potvrđeno citološki, radioizotopski ili biopsijom. Više vrijednosti koncentracije ciklosporina bile su povezane s kliničkim i laboratorijskim znacima nefrotoksičnosti. Incidencija krize odbacivanja bila je podjednaka u bolesnika s visokim i nižim koncentracijama ciklosporina. Zaključak. Praćenjem koncentracije ciklosporina u serumu C2 monitoringom u bolesnika s bubrežnim transplantatom mogli smo rano utvrditi nefrotoksični učinak ciklosporina. Ciljne vrijednosti C2 bile su od 800 do 1000 ng/ml, dovoljne za adekvatnu imunosupresiju. Bitna razlika između C0 vrijednosti i C2 vrijednosti u odnosu na rano prepoznavanje krize odbacivanja nismo utvrdili.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA