Naslov
Određivanje doze isporučene dijalize primjenom različitih membrana usporedbom metoda ionske dijalizabilnosti i stupnja odstranjenja ureje
(Assessment of hemodialysis adequacy by ionic dialysance: comparison to standard method of urea removal using the three different membranes)

Autori
Rački, Sanjin ; Ladavac, Ranko ; Gržetić, Mirjana ; Maleta, Ivica ; Orlić, Lidija ; Vujičić, Božidar ; Kuzmanović, Gordana ; Devčić, Bosiljka

Izvornik
Acta Medica Croatica (1330-0164) 59 (2005), Suppl 2;

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, kongresno priopcenje, znanstveni

Ključne riječi
Doza dijalize; ionska dijalizabilnost; Kt/V
(adequacy of dialysis; ionic dialysance; Kt/V; Urea removal)

Sažetak
Uvod. Doza isporučene dijalize jedan je od najvažnijih čimbenika pobola i smrtnosti bolesnika na kroničnoj hemodijalizi. Određivanje doze isporučene dijalize standardnom metodom stupnja odstranjenja ureje i određivanje Kt/V uporabom međunarodno prihvaćenih smjernica zahtijeva učestalo vađenje uzoraka krvi. Stoga postoje ograničenja za češće određivanje doze isporučene dijalize. Posljednjih godina pojavljuju se nove metode određivanja doze isporučene dijalize korištenjem jednakosti koeficijenta difuzije molekula ureje i natrijevih iona. Nova metoda ionske dijalizabilnosti omogućava neivazivno mjerenje doze isporučene dijalize tijekom svakog dijaliznog postupka. Cilj rada: Usporediti standardnu metodu sa novom metodom određivanja doze isporučene dijalize primjenom tri različite dijalizne membrane sa različitim stupnjem biokompatibilnosti: hemofan, polisulfon i helikson. Bolesnici i metode. Analizirano je 40 bolesnika na kroničnoj hemodijalizi u Kliničkom bolničkom centru Rijeka i Općoj bolnici Pula koristeći monitore Fresenius 4008S opremljene sa mogućnošću određivanja ionske dijalizabilnosti OCM&reg ; ; ; ; ; (Online Clearance Monitoring) metodom tijekom četiri tjedna. Četiri bolesnika dijalizirano je primjenom hemofanske membrane, 28 bolesnika primjenom polisulfonske, a osam bolesnika primjenom helikson membrane odgovarajućih površina i koeficijenta propustljivosti. U istom periodu vršeno je određivanje eKt/V standardnom metodom uz izračun formulom prema Daugirdasu. Rezultati. Izračunom doze isporučene dijalize standardnom metodom određivanja Kt/V u usporedbi sa metodom ionske dijalizabilnosti (Kt/VID) dobiven je visok stupanj korelacije sa standardnom metodom. Kt/VID mjerenje je pokazalo veliku varijabilnost u pojedinačnim mjerenjima bolesnika. U bolesnika koji nisu postigli ciljne vrijednosti Kt/V bilo bi potrebno produljiti dijalizu, povećati protok krvi i/ili dijalizata, površinu ili vrstu membrane dijalizatora. Zaključak. Metoda ionske dijalizabilnosti jednostavna je i neinvazivna metoda određivanja doze isporučene dijalize. Visoko je komparabilna sa standardnom metodom. Najveća je prednost mogućnost primjene na svakoj dijalizi bez vađenja uzoraka krvi i dodatnih troškova, te rana detekcija i mogućnost korekcije čimbenika niže doze dijalize.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA