Naslov
Razvoj mutanata koji hiperproduciraju SHV-2 beta-laktamazu u biološkim tekućinama koje sadržavaju terapijske koncentracije cefotaksima
(Development of mutants hyperproducing SHV-2 beta-lactamase in biological fluids containing therapeutic concentrations of cefotaxime)

Autori
Gregorić, Maja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad

Fakultet
Viša zdravstvena škola

Mjesto
Zagreb

Datum
05.03

Godina
2001

Stranica
47

Mentor
Bedenić, Branka

Ključne riječi
SHV-2 beta-laktamaza; Klebsiella pneumoniae; beta-laktamaze proširenog spektra; hiperprodukcija
(SHV-2 beta-lactamase; Klebsiella pneumoniae; extended-spectrum beta-lactamases; hyperproduction)

Sažetak
B-laktamaze proširenog spektra hidroliziraju cefalosporine treće i četvrte generacije i kroz to in čine nedjelotvornima.Poznato je da različite količine enzima uzrokuju i različiti stupanj rezistencije prema tim antibioticima.Varijacije u količini enzima kojeg sintetizira bakterija mogu biti posljedica razlike u broju plazmidnih kopija, genskih kopija ili mutacija u području promotora. Cilj ovog istraživanja je bio utvrditi utjecaj seruma koji sadržava terapijske koncentracije cefotaksima na selekciju hiperproducenata. Istraživanje je provedeno na 8 izolata K. pneumoniae kod kojih je dokazana produkcija SHV-2 b-laktamaze sekvenciranjem blaSHV gena a ispoljavali su nizak stupanj rezistencije prema cefotaksimu. Nakon 8 supkultura u serumu enzimatska aktivnost se povećala oko dva puta a MIK-ovi za cefalosporine treće i četvrte generacije su kod većine tih izolata bili za najmanje dva razrije|enja viši u odnosu na originalni soj. Originalni sojevi i njihovi hiperproducenti su bili zasijavani na podloge koje sadržavaju različite koncentracije cefotaksima (0.25-32 mg/L). Utvr|eno je da su hiperproducenti imali veći broj kolonija na podlogama s višim koncentracijama cefotaksima. Promjene u smislu razvoja hiperprodukcije su nastajale vrlo brzo, već nakon prvog izlaganja serumu. Iz rezultata proizlazi da ESBL producirajući sojevi s niskim stupnjem rezistencije mogu lako preći u hiperproducente s visokim stupnjem rezistencije nakon izlaganja antibiotiku. Za očekivati je da se takve promjene doga|aju i in vivo kod bolesnika na terapiji b-laktamskim antibioticima. Takvi sojevi su bili multiplo rezistentni ne samo na b-laktamske antibiotike nego i na aminoglikozide, sulfonamide, tetracikline i kinolone. Jedini antibiotik koji zadržava djelotvornost kod takvih sojeva je imipenem. Budući da su u svijetu već opisani ESBL producirajući sojevi rezistenti na imipenem za očekivati je da će se takvi sojevi u budućnosti pojaviti i u nas. Da bi se spriječilo nastajanje epidemija uzrokovanih multirezistentnim sojevima bilo bi potrebno ograničiti upotrebu antibiotika pogotovo b-laktamskih i propisivati ih samo kada za to postoji indikacija.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA