Naslov
Osjetljivost na antibiotike u Klebsiella pneumoniae izolata koji proizvode različite tipove SHV beta-laktamaza proširenog spektra
(Susceptibility to various antibiotics of Klebsiella pneumoniae isolates producing different types of SHV extended-spectrum beta-lactamases)

Autori
Bedenić, Branka

Izvornik
Pharmaca (0031-6857) 40 (2002); 25-40

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
Klebsiella pneumoniae; beta-laktamaze proširenog spektra; SHV- beta-laktamaze
(Klebsiella pneumoniae. extended-spectrum beta-lactamases; SHV- beta-lactamases)

Sažetak
Cilj ovog istraživanja je bio odrediti in-vitro osjetljivost kliničkih izolata Klebsiella pneumoniae s prethodno karakteriziranim i sekvenciranim SHV- b-laktamazama proširenog spektra, na različite vrste b-laktamskih i ne b-laktamskih antibiotika. Na temelju karakterizacije b-laktamaza sojevi su svrstani u četiri grupe: SHV-2+2a, SHV-5, SHV-12 producenti i sojevi koji proizvode neklasificiranu SHV b-laktamazu proširenog spektra. Rezultati testiranja osjetljivosti na antibiotike su pokazali da su sve SHV-2 producirajuće klepsijele bile otporne na amoksicilin, ampicilin, piperacilin, tikarcilin, cefaklor, gentamicin, kanamicin, tetraciklin i rifampicin, 95.2% (20/21) na cefaleksin, cefazolin i cefoperazon, 76.19% (16/21) na nalidiksičnu kiselinu, cefepim i ceftazidim, 71.42% (15/21) na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, kloramfenikol i sulfametoksazol, 57.1% (12/21) na cefpirom, 52.38% (11/21) na aztreonam, 47.6% (10/21) na cefuroksim, cefepim i amikacin, 42.8% (9/21) na ceftriakson, 38.09% (8/21) na cefoksitin, 28.57% (6/21) na cefmenoksim, 23.8% (5/21) na ciprofloksacin, 19.04% (4/21) na cefotaksim i ceftibuten i 14.28% (3/21) na cefetamet. Nije zapažena rezistencija imipenem, cefotetan i ceftazidim/klavulanat. Svi SHV-5 producenti su bili rezistentni na amoksicilin, ampicilin, piperacilin, tikarcilin, cefazolin, cefoperazon, cefaklor, cefepim, gentamicin, kanamicin, tetraciklin, sulfametoksazol i rifampicin, 90% (9/10) sojeva je bilo otporno na ceftazidim, aztreonam i nalidiksičnu kiselinu, 80% (8/10) na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, cefuroksim i cefaleksin, 70% (7/10) na kloramfenikol, 60% (6/10) na cefetamet, 50% (5/10) na cefoksitin, 40% (4/10) na ceftriakson, 30% (3/10) na cefotaksim, ceftibuten i ciprofloksacin, 20% (2/10) na cefmenoksim i 10% (1/10) na cefotetan. Rezistencija na imipenem, cefpirom i kombinaciju ceftazidima i klavulanske kiseline nije zapažena. Svi sojevi su bez obzira na tip b-laktamaze pokazivali visok stupanj rezistencije prema penicilinima i cefalosporinima starijih generacija. SHV-5 i SHV-12 producenti su imali viši stupanj rezistencije prema ceftazidimu i aztreonamu nego prema cefotaksimu i ceftriaksonu (CAZ fenotip). SHV-2 i SHV-2a producenti su bili podjednako rezistenti prema cefotaksimu i ceftriaksonu kao i prema ceftazidimu i aztreonamu (CTX fenotip). Iz rezultata proizlazi da imipenem ostaje lijek izbora za liječenje infekcija uzrokovanih izolatima K. pneumoniae koji produciraju SHV-b-laktamaze proširenog spektra. Među našim izolatima nije zapažena rezistencija na taj antibiotik, ali budući da su u svijetu opisani sojevi sojevi K. pneumoniae otporni na taj antibiotik uslijed produkcije b-laktamaze proširenog spektra, moŽe se očekivati da će se u budućnosti takvi sojevi pojaviti i u nas. Kinoloni bi mogli biti razmatrani kao opcija za liječenje infekcija uzrokovanih takvim sojevima, ali s oprezom, s obzirom da je visok postotak SHV-5 producenata u ovom istraživanju bio rezistentan na taj antibiotik.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA