Naslov
Radikalna prostatektomija-iskustva stečena liječenjem 801 bolesnika u razdoblju od 1993. do 2003.godine
(Radical prostatectomy -experiences of treating 801 patients from the 1993-2003 period)

Autori
Kroepfl, Darko ; Zebić, Nikola ; Roggenbuck, Ulla ; Burmester, Luise ; Mandt, Daniela

Izvornik
Medicinski vjesnik (0350-6487) 36 (2004), 1-4; 69-77

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
karcinom prostate; ishod liječenja; radikalna prostatektomija
(prostatic neoplasms; radical prostatectomy; treatment outcome)

Sažetak
Cilj ovoga rada je prikazati i evaluirati iskustva sa RRP u periodu između 1993 i 2003 godine. U tom periodu je 801-om pacijentu učinjena ascendentna radikalna retropubična prostatektomija sa obostranom zdjeličnom limfadenektomijom. Srednja dob pacijenata iznosila je 65 &plusmn ; ; ; 5 godina, dok je prosječna vrijednost PSA bila 14.6 ng/ml. U više od 50% pacijenata dijagnosticiran je klinički manifestni tumor. Operacije su u prosjeku trajale 165 &plusmn ; ; ; 46 minuta sa prosječnim gubitkom krvi od 573 &plusmn ; ; ; 319 ml. Bilo je 18 (2.2%) ozljeda rektuma, 4 (0.5%) ozljede uretera i 1 (0.1%) ozljeda n. obturatoriusa. Mortalitet je iznosio 0.74%, od toga je 5 pacijenata umrlo od embolije pluća, dok je 1 umro od infarkta srca. Od 59 velikih komplikacija 26 (3.2%) je bilo limfocela, 9 (1.1%) postoperativnih krvarenja, dok su duboka venska tromboza, sepsa i embolija pluća bile zastupljene svaka pojedinačno kod 7 (0.8%) pacijenata, infarkt srca su imala 2 (0.3%) pacijenta. Resekcijski nalaz R0 je dijagnosticiran u 362 (63.3%) a R1 u 210 (36.7%) pacijenata. U 68 (11.9%) pacijenata su nađene metastaze u limfne čvorove. Prosječan period praćenja iznosio je 48 mjeseci (median 54 mjeseca). Podatke o mortalitetu, kasnim postoperativnim komplikacijama i progresiji bolesti uspjeli smo dobiti za 665 pacijenata. Preživljenje je bilo 93.7%. Odnos stupnjeva bolesti i preživljenja bio je sljedeći: pT2a-97.6%, pT2b-94.4%, pT2c-92.3%, pT3-88.4%, dok je preživljenje kod pacijenata sa metastazama bilo 88%. Postoperativno povećanje PSA >0.4 ng/ml bilo je u 50% pacijenata. Kod 27 (4.3%) pacijenata sa postoperativnom vezikouretralnom strikturom bila je neophodna jedna ili više uretrotomija. Kod 5% pacijenata nađena je urgentna inkontinencija, a u 11.8% stresna inkontinencija gradus I, 6.1% gradus II i 3.2% gradus III. RRP je sigurna kirurška metoda, sa niskim mortalitetom kao i niskom incidencijom kratkotrajnih i dugotrajnih perioperativnih komplikacija. Preživljenje je također dobro i kod pacijenata sa visokim stadijem i limfnim metastazama. Veliki postotak pacijenata sa postoperativnom PSA progresijom je vjerojatno posljedica velikog broja pacijenata sa visokim tumorskim stadijem i metastazama u limfne čvorove.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA