Naslov
Utjecaj godina hemodijalize na difuzijski kapacitet pluća
(The influence of yaers on haemodialysis on lung diffusing capacity)

Autori
Ajduković, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Split

Datum
23.05

Godina
2005

Stranica
55

Mentor
Ljutić, Dragan

Ključne riječi
difuzijski kapacitet pluća; uremija; kronična hemodijaliza
(lung diffusing capacity; uraemia; chronic haemodyalisis)

Sažetak
UVOD: Difuzijski plućni kapacitet (DLCO ili transfer faktor definira se kao količina plina ugljikovog monoksida (CO) koja prolazi kroz alveo- kapilarnu membranu tijekom 1 minute pri razlici tlakova od 1 kPa. Roughton i Forster su pronašli kako se ukupni otpor prolazu plina sastoji od membranskog alveokapilarnog otpora i vaskularnog (eritrocitnog). Iz DLCO mjerenog u istog ispitanika pri različitim koncentracijama kisika u udahnutom zraku može se procijeniti membranska i vaskularna komponenta plućnog difuzijskog kapaciteta. Poznavajući morfološke i funkcionalne promjene pluća neliječenih uremičara, cilj ovog istraživanja jest ispitati utjecaj duljine liječenja kroničnom hemodijalizom na sposobnost apsorpcije alveolarnih plinova (DLCO) u osoba s kroničnim bubrežnim zatajenjem, te izmjeriti membransku i vaskularnu komponentu DLCO. ISPITANICI I POSTUPCI: Izmjeren je DLCO u 28 ispitanika (8 žena i 20 muškaraca) koji se liječe kroničnom hemodijalizom. Srednja vrijednost ukupne duljine liječenja kroničnom hemodijalizom bila je 6.39± ; 5.02 godina. U 13 pacijenata mjerene su vrijednosti ukupnoga plućnog kapaciteta (TLC), inspiratornoga vitalnoga kapaciteta ( IVC), KCO i DLCO dva puta u razmaku od jedne godine. REZULTATI: Nije bilo statistički značajne korelacije vrijednosti DLCO u odnosu na duljinu liječenja kroničnom hemodijalizom. Vrijednosti statičkh i dinamičkih spirometrijskih parametara također ne koreliraju statistički značajno s ukupnim trajanjem liječenja. Tijekom jednogodišnjega praćenja DLCO i KCO i spirometrijskih parametara, nije utvrđena statistički značajna razlika između vrijednosti mjerenih u razmaku od jedne godine, osim značajnoga smanjenja KCO (82.28 ± ; 7.52 naprama 75.2 ± ; 10.76, Z=-1.753, p=0.02). Prosječno sniženje DLCO bilo je 8.62%. Volumen krvi u plućnom kapilarnom sustavu (Vc) nije se značajno promijenio u 13 uremičara koji su obavili mjerenje 2 puta u razmaku od 1 godine. Difuzijski kapacitet plućne membrane (DM) u istom je razdoblju smanjen za 2.08%. ZAKLJUČAK: Difuzijski parametri u kroničnih uremičara liječenih hemodijalizom prosječno su 25% sniženi u odnosu na antropometrijski očekivane vrijednosti, a ventilacijski 15-20%. Prospektivnim praćenjem plućnih funkcija u ispitanika s dužim trajanjem dijalize dokazali smo značajno sniženje difuzijskog koeficijenta. Sugestibilna su i sniženja difuzijskog kapaciteta i spirometrijskih parametara. . Smanjenje KCO i DCO u istih ispitanika tijekom 1 godine više je posljedica oštećenja DM nego promjene Vc.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA