Naslov
Liječenje i izvođenje anestezije kod opečenih bolesnika
(Managament and treatment of burn patients)

Autori
Lončar, Zoran ; Fumić-Dunkic, Lidija ; Beker, Tatjana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, ostalo

Knjiga
Klinička anesteziologija

Urednik/ci
Jukić, Marko ; Majerić-Kogler, Višnja ; Husedžinović, Ino ; Sekulić, Ante ; Žunić, Josip

Izdavač
Medicinska naklada

Grad
Zagreb

Godina
2005

Raspon stranica

ISBN
953-176-291-0

Ključne riječi
Opeklina, Opeklinska bolest, Opeklinska bol, Liječenje, Anestezija
(Burns, Burn disease, Burn pain, Treatment, Anaesthesia)

Sažetak
Opekline su ozljede kože, potkožja, sluznica i dubokih struktura, nastale štetnim djelovanjem patogene količine topline, kemikalija, elektriciteta ili zračenja na površinu tijela. Patofiziološke promjene su složene i vrlo često dovode do poremećaja organskih funkcija i teške kliničke slike te tada govorimo o opeklinskoj bolesti. Prema dubini oštećenja opekline možemo podijeliti na četiri stupnjaZa uspješnu reanimaciju od velike je važnosti započeti istu što ranije u resuscitacijskom periodu. Održavanje prohodnosti dišnih puteva, ventilacija te prevencija hipoksije naročito kod inhalacijskih ozljeda i opsežnih opeklina, na prvom su mjestu. Kod dubokih opeklina glave i vrata kao i opsežnih opeklina indicirana je elektivna intubacija jer je u , periodu masivnih edema nakon 12-18 sati ekstremno teška. Endotrahealna intubacija često je indicirana i zbog toalete dišnih puteva i tlačno potpomognute ventilacije (CIPAP, BIPAP). Predstavlja lokalno oštećenje dišnih putova nastalo djelovanjem topline, udisanjem toksičnih čestica dima i otrovnih plinova.Najčešća su trovanja ugljičnim mnoksidom. Na inhalacijsku ozljedu upućuje anamneza o požaru i udisanju dima i otrovnih plinova, opeklina lica i vrata, promuklost i tamni ispljuvak, smetnje disanja i rtg dijagnostika pluća. Indicirana je rana bronhoskopija kao zlatni standard zbog uvida u stanje donjih dišnih puteva.Od izuzetne je važnosti dobra oksigenacija. Najčešće je indicirana rana intubacija zbog respiratorne insuficijencije i toalete dišnih puteva te izbor modusa ventilacije koji najviše odgovara bolesniku i naravno transport u trauma centar za liječenje opeklina. Potreba za anestezijom može se javiti za vrijeme sve tri faze opeklinske ozljede: faza resuscitacije (prva 24 h), faza kovalescencije (nekoliko tjedana), te rekonstrukcije (više od 6 mjeseci). Ekstenzivne esharotomije mogu biti potrebne za vrijeme prve dvije faze i zahtijevaju masivne transfuzije krvi, volumnu nadoknadu, kontrolu tjelesne temperature, ispravljanje abnormalnosti elektrolita i koagulacije Budući da je liječenje teških opeklina dugotrajno, povezano s ponavljanim bolnim procedurama i često ostavlja deformitete kože, nužan je psihološki pristup svakom bolesniku uz adekvatnu i pravovremenu analgeziju od samog početka bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

Napomena
Nedostaje podatak o stranicama.

POVEZANOST RADA