Naslov
Radioterapija i sistemska terapija raka trupa maternice
(Radiotherapy and sistemic therapy in menagment of endometrial cancer)

Autori
Grah, Josip ; Lojić, Petar ; Šamija, Mirko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Konačni program i knjiga sažetaka / Šamija, Mirko, Solarić, Mladen, Čupić, Marko, Miščančuk, Marica - Zagreb : Studio Hrg, 2004

Skup
2. Kongres Hrvatskog onkološkog društva HLZ-a s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Hrvatska, 20.06.2004. - 23.06.2004

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
preživljenje; radioterapija; sistemska terapija. pojavnost recidiva
(radiotherapy; survival; sistemic therapy; relaps)

Sažetak
Još uvijek je najuspješniji postupak liječenja raka trupa maternice totalna abdominalna histerektomija i obostrana adneksektomija, a u nekim slučajevima i radikalna zdjelična limfadektomija. Kako se kirurškim putem ne može uvijek postići potpuna eradikacija tumora, nameće se potreba za poslijeoperacijskom radioterapijom. Združenom primjenom kirurškog zahvata i radioterapije postiže se puno bolja lokoregionalna kontrola bolesti nego kada se ovi terapijski postupci primjenjuju pojedinačno. U liječenju raka trupa maternice postoji više nesuglasica nego u liječenju svih ostalih zloćudnih novotvorina ženskog spolnog sustava. Radioterapija raka trupa maternice može se primjeniti kao jedini oblik liječenja, preoperacijski, poslijeoperacijski te u palijativne svrhe kod jako uznapredovale, recidivne ili diseminirane bolesti. Pretpostavka je da prijeoperacijsko ili poslijeoperacijsko zračenje poboljšava u određenih skupina visokorizičnih bolesnica , jer je dokazano da radioterapija značajno smanjuje incidenciju zdjeličnih i vaginalnih recidiva. Ovu pretpostavku potrebno je dokazati prospektivnim randomiziranim studijama na velikom broju bolesnica. Pojavnost recidiva može se smanjiti zračenjem primarnog tumora i područnih limfnih čvorova fotonima linearnog akceleratora i intrakavitarnom brahiterapijom. Najčešće se primjenjuju oba postupka u liječenju bolesnica sa rakom trupa maternice. Sistemska terapija (hormonska terapija i kemoterapija) do sada su se u kontroliranim studijama pokazale uglavnom kao neučinkovite. Visoke doze progestina mogu u pojedinih bolesnica sa metastatskom bolesti polučiti stanoviti odgovor. Slično tome, kratkotrajnu korist mogu imati bolesnice koje su imale kemoterapiju. Najčešće primjenjivani citostatici su doxorubicin, paclitexel, cyclophosphamide i cisplatina, pojedinačno ili u kombinacijama. Paclitaxel u visokim dozama (250 mg/m2) pokazuje značajnu stopu odgovora, ali ipak do sada standardna je primjena doxorubicina.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA