Naslov
ALLHAT pokus je presudio: Tijazidi su zakon!
(The ALLHAT'S verdict:Thiazides are the law!)

Autori
Rumboldt, Zvonko ; Rumboldt, Mirjana

Izvornik
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora (0024-3477) 125 (2003); 41-3

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, vijest, stručni

Ključne riječi
hipertenzija; tijazidi
(hypertensive; thiazides)

Sažetak
U članku je dan osvrt na rezultate jednog od najvećih i najvažnijih ispitivanja na području arterijske hipertenzije poznatog pod akronimom ALLHAT(Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial). To je poredbeni, randomizirani pokus, koji je na 33.357 liječenih i neliječenih hipertoničara (s prosječnim arterijskim tlakom od 146&plusmn ; 16/84&plusmn ; 10 mm Hg oba spola prosječne dobi 66.9&plusmn ; 7.7 godina s još jednim od klasičnih čimbenika koronarnog rizika) provjeravao antihipertenzivni učinak amlodipina, klortalidona i lizinoprila. Pokazalo se da sistolički tlak najbolje obara klortalidon, a najslabile lizinopril. Dijastolički je tlak, neočekivano, najbolje obarao amlodipin, a klortalidon i lizinopril su bili podjednaki. Normaliziranje arterijskog tlaka (vrijednosti< 140/90) bilo je izdašnije u klortalidonskoj skupini i raslo je od 57.8% u prvoj na 68.2% u petoj godini praćenja. Biokemijski pokazatelji (kalij, GUK, bubrežne funkcije), ukupna smrtnost, posebno kardiovaskulna kao i učestalost svih kardiovaskulnih komplikacija nisu se znatno razlikovale među ispitivanim skupinama. Ipak, sve komplikacije koronarne bolesti bile su neočekivano, znatno niže u liječenih klortalidonom negu u liječenih lizinoprilom (RR 1.10 ; p<0.001). Zaključno klortalidon je prvi lijek izbora kod asimptomatskog hipertoničara, ako nema kontraindikacija( npr. giht, hiperkalcemija).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA