Naslov
Sličnosti i razlike patohistoloških i imunohistokemijskih pokazatelja između primarnog i metastatskih žarišta raka dojke sa zahvaćanjem pazušnih limfnih čvorova
(Similarities and diferences of some histological and immunohistochemical findings between primary breast tumor and metastatic axillary lymph nodes)

Autori
Kristek, Jozo

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
20.11

Godina
2003

Stranica
79

Mentor
Dmitrović, Branko

Ključne riječi
karcinom; duktalni; dojka; limfne metastaze; mitotski indeks; receptori; estrogen; progesteron; katepsin D
(carcinoma; ductal; breast; lymphatic metastasis; mitotic index; receptors; estrogen; progesterone; cathepsin D)

Sažetak
Cilj rada bio je patohistološkim i imunohistokemijskim metodama istražiti sličnosti i razlike u ekspresiji mitotskog potencijala i nekih staničnih biljega (ER, PR, p53, BCL2, Ki-67, katepsin D) između primarnog tumora dojke i aksilarnih metastatskih čvorova u bolesnica s rakom dojke koji je proširen na pazušne limfne čvorove. Istraživanjem je obrađeno 60 bolesnica s patohistološki utvrđenim duktalnim invazivnim karcinomom dojke veličine do 5 cm (T1 i T2) uz zahvaćene regionalne (pazušne) limfne čvorove, životne dobi od 40 do 65 godina. Kod svih bolesnica učinjena je modificirana radikalna mastektomija s vađenjem pazušnih limfnih čvorova. Veličina tumora veća je u starijoj životnoj dobi. Najveća učestalost karcinoma dojke je u petom desetljeću. S porastom veličine tumora povećava se i broj zahvaćenih limfnih žlijezda pazuha. Metastatski limfni čvor u aksili ima veći broj mitoza od primarnog tumora (p=0, 018). Nalaz upućuje na veću diobenu aktivnost stanica u metastatskom limfnom čvoru, odnosno mogućnost da u regionalni limfni čvor metastazira mitotski aktivniji dio primarnog tumora. Prisutnost esterogenskih (p=0, 16) i progesteronskih receptora (p=0, 08), katepsina D (p=0, 92) i p53 proteina (p=0, 35) nije se statistički bitno razlikovala u primarnom tumoru u odnosu na metastatsko tkivo limfnog čvora u aksili. Ekspresija BCL2 onkoproteina (p=0, 014) i Ki-67 antigena (p=0, 045) bila je značajno izraženija u metastatskom limfnom čvoru. Pojačana ekspresija tih dvaju biljega spada u značajke stanica koje su sklone limfogenom rasapu. Viša razina mitoza u tumorskom tkivu i u metastatskom limfnom čvoru u aksili povezana je s nižom razinom estrogenskih i progesteronskih raceptora. Nezreliji tumori s većim brojem mitoza i značajkama bržeg rasta imaju i izraženije znakove slabije diferencijacije, odnosno manje izražene receptore za steroidne hormone. Viša razina Ki-67 antigena u tumorskom tkivu povezana je s manjom razinom steroidnih receptora bilo u tumoru, bilo u metastaskom limfnom čvoru pazuha. Razina katepsina D u tumoru povezana je s manjom ekspresijom BCL2 onkoproteina, kako u tumorskom tkivu, tako i u metastatskom limfnom čvoru. Opaženo je za imunohistokemijsku procjenu razine estrogenskih i progesteronskih receptora, te za katepsin D, da već umjerene koncentracije u citosolu stanica pokazuju visoku imunohistokemijsku pozitivnost.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA