Naslov
Bolesti eritrocita
(Erythrocyte diseases)

Autori
Margetić, Sandra

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, znanstveni

Knjiga
Medicinskobiokemijska dijagnostika u kliničkoj praksi

Urednik/ci
Topić, Elizabeta ; Primorac, Dragan ; Janković, Stipan

Izdavač
Medicinska naklada

Grad
Zagreb

Godina
2004

Raspon stranica

ISBN
953-176-258-9

Ključne riječi
eritrocit, hemoglobin, MCV, MCH, MCHC, anemija
(erythrocytes, hemoglobin, MCV, MCH, MCHC, anemia)

Sažetak
Laboratorijska dijagnostika anemija uključuje svakodnevne hematološke pretrage (kompletna krvna slika, pregled razmaza periferne krvi, određivanje broja retikulocita (Rtc) u perifernoj krvi) kojima se obavlja primarno probiranje, tj. utvrđuje prisustvo anemije, te specifične biokemijske i hematološke pretrage koje imaju za cilj otkriti etiopatogenezu anemije. Anemije, neovisno o uzroku, obilježava sniženi broj eritrocita (Erc) i/ili koncentracija hemoglobina, odnosno hematokrita, dok su ostali hematološki i biokemijski pokazatelji svojstveni pojedinim anemičnim stanjima. U anemiji zbog nedostatka željeza (sideropenična anemija) nalazimo karakteristično snižene vrijednosti eritrocitnih konstanti a pretrage koje ukazuju na status željeza u organizmu pokazuju snižene koncentracije željeza i feritina u serumu uz povišene vrijednosti UIBC, TIBC, koncentracije topljivih serumskih transferinskih receptora i cink protoporfirina. Anemije zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline (megaloblastične anemije) obilježava makrocitoza (povišene vrijednosti MCV i MCH) u krvnoj slici te megalocitoza i hipersegmentacija neutrofilnih granulocita u diferencijlnoj krvnoj slici, uz karakteristične citomorfološke promjene stanica hematopoeze u koštanoj srži (megaloblasti). Osnovni dijagnostički pokazatelj aplastične anemije je pancitopenija u perifernoj krvi uz izraženu retikulocitopeniju, a histološki pregled koštane srži pokazuje izrazito smanjenje svih staničnih loza hematopoeze uz povećani sadržaj masnog tkiva. Biokemijski pokazatelji statusa željeza uključuju povišene koncentracije željeza i feritina te povišene vrijednosti TIBC u serumu. Sindrom mijelodisplazije obilježava dishematopoeza ili poremećaj sazrijevanja i diferencijacije matične hematopoezne stanice s karakterističnim morfološkim karakteristikama svih stanica hematopoeze i posljedičnom anemijom, granulocitopenijom i trombocitopenijom. Osnovni laboratorijski pokazatelji hemolitičnih anemija su pretrage koje upućuju na povećanu razgradnju Erc neovisno o uzroku hemolize dok se specifičnim laboratorijskim pretragama utvrđuje uzrok i tip hemolitične anemije. U dijagnostici hemoglobinopatija (talasemija i hemoglobinskih varijanti) osnovna pretraga je elektroforeza hemoglobina, uz kvantitativno određivanje relativnog udjela pojedinih hemoglobinskih vrpci. Osnovna dijagnostička pretraga u imunološki posredovanim hemolitičnim anemijama jest antiglobulinski ili Coombsov test, kojim se dokazuju Erc senzibilizirani protutijelima i/ili komplementom. Znatno rjeđe bolesti Erc, u odnosu na anemije koje čine najčešću skupinu hematoloških bolesti uopće, su eritrocitoze, stanja obilježena povećanim brojem Erc, koncentracijom hemoglobina i hematokrita.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA