Naslov
Koštane bolesti
(Bone diseases)

Autori
Vrkić, Nada ; Krpan, Dalibor ; Primorac, Dragan

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, znanstveni

Knjiga
Medicinsko biokemijska dijagnostika u kliničkoj praksi

Urednik/ci
Topić, Elizabeta ; Primorac, Dragan ; Janković, Stipan

Izdavač
Medicinska naklada

Grad
Zagreb

Godina
2004

Raspon stranica
134-148

ISBN
953-176-258-9

Ključne riječi
koštani markeri, koštane bolesti
(bone markers, bone diseases)

Sažetak
Kost se sastoji od organskog matriksa i anorganskog dijela kosti, te koštanih stanica u šupljinama koštanoga matriksa. Osteoblasti sintetiziraju organske sastojke matriksa, osteoklasti sudjeluju u koštanoj razgradnji lučenjem kiselina i proteolitičkih enzima, a osteociti (zreli osteoblasti) održavaju matriks. Organski se dio poglavito odnosi na specifičan kolagen tipa I, fibrilarni protein koji izravno sudjeluje u organogenezi, a važan je čimbenik i u mnogim procesima u organizmu, primjerice u agregaciji trombocita. Biokemijsko-laboratorijski postupci u krvi i mokraći proniču u sadržaj i funkciju svih koštanih jedinica, te procjenjuju njihove međusobne ovisnosti raznovrsnom dijagnostičkom specifičnošću i osjetljivošću. Koštani biljezi odražavaju brzinu i ritam koštane pregradnje, a prate se općenito: a) aktivnost osteoblasta i osteoklasta i b) razgradni ili izgradni produkti koštanoga tkiva. Nalaz se rabi za procjenu koštanoga metabolizma, a na temelju: - biljega izgradnje - alkalna fosfataza (ALP), prokolagenski propeptidi tipa I (PICP, PINP), osteokalcin (OC) ; - biljega razgradnje - kolagenski telopeptidi tipa I (ICTP, INTP), deoksipiridinolin (DPD), piridinolin (PYD), telopeptidni segmenti (CTx, NTx), hidroksiprolin (OH-prolin), kalcij, tartarat rezistentna kisela fosfataza (TRAP). Genetski se pak udio u koštanim bolestima kreće od monogenskih poremećaja koji su izravni uzrok bolesti, kao u osteogenesis imperfecta, rahitisu rezistentnom na vitamin D i obiteljskoj benignoj hiperkalcemiji, pa sve do složene interakcije suptilnih genetskih polimorfizama i okolišnih utjecaja, kao u Pagetovoj bolest, osteoporozi i hiperparatiroidizmu. Usto, polimorfizam pojedinih gena i onih u njihovoj blizini koji kodiraju IL-6, TNF i estrgenske receptore, također su povezani s koštanom masom. Uloga genskih biljega u monogenskim bolestima jasna je i usmjerena na perinatalnu dijagnostiku i genetička savjetovališta. Važnost genetskih čimbenika u regulaciji koštane mase, štoviše, i mogućnost testiranja genetskog polimorfizma u genomskoj DNA, daje naslutiti važnu ulogu u procjeni rizika (primjerice osteoporoze).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Farmacija

POVEZANOST RADA