Naslov
Novi biomarkeri u dijagnostici i praćenju bolesnika s reumatoidnim artritisom
(New biomarkers in the diagnosis and monitoring of patients with rheumatoid arthritis)

Autori
Tešija, Andrea

Izvornik
Biochemia Medica (1330-0962) 13 (2003), Suppl 1-2; 141-2

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, kongresno priopcenje, znanstveni

Ključne riječi
biomarkeri; reumatoidni artritis
(biomarkers; rheumatoid arthritis)

Sažetak
Kliničke manifestacije koje prate reumatoidni artritis (RA) rezultat su destruktivnih procesa u zglobnoj hrskavici, sinovijalnom i koštanom tkivu. U svrhu procjene težine bolesti u upotrebi su brojne standardizirane metode stupnjevanja na osnovi intenziteta boli i razine pokretljivosti. Laboratorijsko praćenje bolesnika s RA ograničeno je uglavnom samo na pokazatelje upalnog procesa, kao što su CRP ili SE, koji nisu specifični samo za procese u zglobu i slabo koreliraju s oštećenjem hrskavice. Radiografska metoda još uvijek predstavlja zlatni standard za procjenu stupnja oštećenja zglobova u RA, iako ne omogućuje rano otkrivanje oštećenja niti je prikladna za praćenje uspješnosti terapije. Specifični i osjetljivi biokemijski markeri koji odražavaju poremećaje u metabolizmu hrskavičnog, sinovijalnog ili koštanog tkiva mogli bi imati presudnu ulogu u otkrivanju ranog oštećenja, procjeni rizika za razvoj izrazito destruktivnog oblika RA, a time i u odabiru terapije. Potencijalno vrijedni biokemijski markeri odnose se na molekule svih triju tkiva koja zahvaća destruktivni proces: hrskavice, sinovijuma i subhondralne kosti. Osnovne komponente izvanstaničnog matriksa zglobne hrskavice su kolagen tipa II. i proteoglikan agrekan, pa fragmenti ovih dvaju proteina predstavljaju potencijalne biokemijske biljege sinteze (hondroitin sulfat, propeptidi prokolagena tipa II.), odnosno razgradnje hrskavice (fragmenti proteinskog dijela agrekana, keratan sulfat, piridinolin, alfa lanci i telopeptidi kolagena tipa II.). Uz fragmente agrekana i kolagena, biljeg sinteze hrskavičnog tkiva je i protein YKL-40, odnosno COMP (cartilage oligomeric matrix protein), matriksne metaloproteinaze (MMP) i njihovi inhibitori (TIMP) kao biljezi razgradnje. Potencijalni biljezi aktivnosti sinovijalnog tkiva su fragmenti kolagena tipa I. i III., te nekolagenski proteini COMP, hijaluronat, MMP i TIMP. Konačno, pokazatelji koštane pregradnje su N i C propeptidi prokolagena tipa I., koštana ALP i osteokalcin za sintezu, odnosno deoksipiridinolin, piridinolin, N- i C- telopeptidi i BSP (bone sialoprotein) za razgradnju. Upotreba navedenih biljega još je uvijek ograničena nedovoljnim poznavanjem metabolizma i klirensa ovih molekula, kao i doprinosa ostalih tkiva njihovoj koncentraciji u sinovijalnoj tekućini, serumu i mokrać}; ; ; ; ; i.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA