Naslov
Mogućnost liječenja bilijarne atrezije transplantacijom jetre uz prikaz bolesnika

Autori
Krželj, Vjekoslav ; Balarin, Livio ; Meštrović, Julije ; Rešić, Biserka ; Gabrić, Katica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Paediatria Croatica (Vol.37 Suppl 1. 1993.) : 1. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva / Lokar-Kolbas, Renata - Zagreb : Institut za zaštitu majke i djece, 1993

Skup
1. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva

Mjesto i datum
Rijeka, Hrvatska, 29.09.1993. - 02.10.1993

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Sažetak
Nakon uspješne portoenterostomije bilijarna atrezija je indikacija za 50-70% transplantacija jetre u dječjoj dobi. Prva transplantacija jetre izvršena je 1967. godine, a do uvođenja cyclosporina u terapiju prosječno jednogodišnje preživljenje iznosilo je 30%. Poslije preživljene prve godine smrtnost je rijetka, a djeca se normalno fizički i psihomotorno razvijaju. Imunosupresiv cyclosporin je podigao jednogodišnje preživljenje na 70% uz desotogodišnje od 65%. Posljednih godina jednogodišnje preživljavanje prema mnogim izvještakima je veće od 80%, a petogodišnje iznosi do 78%. Infekcije, odbacivanje transplata i tromboza jetrene arterije najčešće su komplikacije. Makrolid FK 506 je imunosupresiv manje toksičan i djelotvorniji od cyclosporina.U primjeni je u nekim centrima od jeseni 1989. uz 90% prihvaćanja transplantata u prvoj godini. Davatelji se određuju po krvnoj grupi i veličini jetre, a jednako dobri rezulatati postižu se presađivanjem dijela jetre. Transplantacija jetre je skup, ali isplativ zahvat s obzirom na rezultate liječenja i velike dugotrajne troškove liječenja dekompenziranih jetrenih bolesnika. Tri naša bolesnika s razvijenom bilijarnim cirozom, nakon neuspjele portoenterostomije u drugom mjesecu života, bila su u programu za transplantacija jetre: K.J., dječak, transplantacija jetre je napravljena u Cambridgeu 1990. godine u dobi od 21 mjeseca, sa smrtnim ishodom u prvom mjesecu nakon operacije zbog infekcije i odbacivanja transplantata ; L.B., djevojčica, jetra je presađena 1990. u Pittsburghu u dobi djeteta od 12 mjeseci, imunosupresija se provodi sa FK 506 i urednog je statusa ; M.M., dječak u dobi od 6 mjeseci na listi je čekanja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA