Naslov
Transbronhalna biopsija u dijagnostici solitarnih perifernih plućnih lezija
(Transbronchial Lung Biopsy in the Diagnosis of Solitary Pulmonary Nodule)

Autori
Tekavec Trkanjec, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
21.01

Godina
2000

Stranica
63

Mentor
Grozdek, Danijel

Ključne riječi
Transbronhalna biopsija pluća; Bronhoskopija; Solitarne plućne lezije
(Transbronchial lung biopsy; Bronchoscopy; Solitary Pulmonary Nodule)

Sažetak
U ovom su radu ispitivane dijagnostičke mogućnosti i komplikacije transbronhalne biopsije pluća (TBBP) u dijagnostici solitarnih perifernih plućnih lezija. U ispitivanje je uključeno 50 bolesnika s radiološki verificiranim perifernim solitarnim plućnim infiltratima i urednim bronhoskopskim nalazom. U svih je bolesnika tijekom fiberbronhoskopije učinjena TBBP, aspirat i bris bronha, a u 38 bolesnika i bronhoalveolarna lavaža (BAL). U 43 bolesnika bronhoskopija je izvršena bez direktne kontrole rentgena, a samo u sedmero bolesnika materijali su uzeti pod rentgenskom kontrolom. Etiološki, u 31 bolesnika dijagnosticirani su zloćudni tumori, u 12 bolesnika tuberkulozna infekcija, a u sedmero bolesnika neka druga bolest (vaskulitis, infarkt pluća, fibronodus i nodularni oblik obliterirajućeg bronhiolitisa s pneumonijom - BOOP). Najviše dijagnostički značajnih uzoraka dobiveno je transbronhalnom biopsijom (osjetljivost 62%), potom BAL-om (29%) i brisom (16%), a najmanje bronhoaspiratom (6%). KOmbinacijom svih bronhoskopskih metoda osjetljivost bronhoskopije u cjelini bila je 86%. Ako se posebno izdvoje samo tumorske lezije, osjetljivost TBBP bila je 65%, specifičnost 100%, a pouzdanost 82%, pozitivna prediktivna vrijednost 100%, a negativna prediktivna vrijednost 63%. Osjetljivost TBBP za lezije manje od 25 mm bila je 53%, a za lezija promjera 25 mm i veće 82%, što je statistički značajan razlika na razini p<0, 05. Broj bioptata je statistički značajno utjecao na osjetljivost TBBP (do 3 bioptata: osjetljivost 59%, 3 ili više bioptata: osjetljivost 87% ; p<0, 05). Lokalizacija infiltrata s obzirom na gornje i donje režnjeve nije značajno utjecala na osjetljivost pretrage. Komplikacije su se pojavile u dvoje (4%) bolesnika (jedan pneumotoraks i jedno krvarenje). Liječenje komplikacija bilo je konzervativno. Na temelju navedenih rezultata može se zaključiti da je TBBP pouzdana i relativno sigurna metoda u dijagnostici perifernih solitarnih plućnih lezija promjera 25 mm i većega.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA