Naslov
Pegfilgrastim – prednosti za bolesnika
(Pegfilgrastim - benefits for the patient)

Autori
Pomper, Ljiljana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga sažetaka 18. Simpozij Onkološko hematološkog društva HUMS-a / - Zagreb : HUMS, 2016

Skup
18. Simpozij Onkološko hematološkog društva HUMS-a

Mjesto i datum
Baška, Hrvatska, 12.10.2016. - 15.10.2016

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Pegfilgrastim, prednosti primjene, sestrinske intervencije
(Pegfilgrastim, benefits of use, nursing interventions)

Sažetak
Febrilna neutropenija / neutropenijska vrućica nakon mijelosupresivne kemoterapije ozbiljno je stanje koje može ugroziti život bolesnika, te zahtijeva hospitalizaciju i liječenje antibioticima bez odgode. Osim toga, neutropenijska vrućica može uzrokovati smanjenje doze i odgađanje kemoterapije, što rezultira smanjenom ukupnom dozom kemoterapije (RID) u odnosu na planiranu, te u konačnici negativno utječe na učinak liječenja i preživljenje bolesnika. Granulocitni faktor rasta (GCS-F) je prirodni stimulator rasta neutrofila, a umjetno proizveden G-CSF filgrastim, sintetiziran u E.coli, pokazao se učinkovitim kao primarna profilaksa febrilne neutropenije kod bolesnika liječenih mijelosupresivnom terapijom. Filgrastim bi se trebao početi primjenjivati 24 sata nakon zadnje kemoterapije pa sve do trenutka izlaska neutrofila iz nadira (od prilike 11 dana). Pegfilgrastim, pegilirani oblik filgrastima, proizveden je također u stanicama E. coli tehnologijom rekombinatne DNK, a zatim vezan s polietilenglikolom (PEG). Prednost pegiliranog oblika jest njegovo dugotrajnije djelovanje, zbog nemogućnosti izlučivanja bubrezima. Pegfilgrastim ostaje u organizmu dok ne postigne učinak, ili barem 12 dana ; stoga se primjenjuje u jednoj dozi po kemoterapijskom ciklusu, najmanje 24 sata nakon zadnje doze kemoterapije i nije potrebna svakodnevna kontrola broja neutrofila. Naglašena prednost primjene pegfilgrastima nakon primjene mijelotoksične kemoterapije, te u postupku sakupljanja perifernih krvotvornih matičnih stanica i nakon postupka transplantacije krvotvornih matičnih stanica, jest smanjena učestalost i duljina trajanja hospitalizacije, kao i primjene antimikrobne terapije zbog febrilne neutropenije. Osim toga, primjena pegfilgrastima osigurava djelotvornost i smanjuje mogućnost pogrešne ili prekratke primjene G-CSF-a. Primjena samo jedne injekcije po kemoterapijskom ciklusu udobnija je za bolesnika, a ujedno smanjuje rizik komplikacija vezanih za injekcije (oštećenje kože, krvarenje, lokalna infekcija), a jednostavnost primjene (jasne pisane upute, prethodno napunjena štrcaljka, uvijek ista doza lijeka) omogućava primjenu lijeka i u kućnim uvjetima. Nadalje, manji troškovi vezani uz hospitalizaciju i putovanje do bolnice, bolje fizičko funkcioniranje bolesnika, više vremena za druge aktivnosti, manja ovisnost o drugima, te veća mogućnost za socijalne interakcije, povećavaju osjećaj sigurnosti i zadovoljstva i pozitivno utječu na kvalitetu života bolesnika (QoL).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA