Naslov
Indikacije za periferne, „midline“ i centralne katetere: sažetak preporuka MAGIC
(Indications for peripheral, "midline" and central catheters: summary of MAGIC recommendations)

Autori
Pomper, Ljiljana

Izvornik
Plavi fokus (1845-8165) 13 (2017), 1; 40-44

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, osvrt, stručni

Ključne riječi
periferni, centralni, venski, kateteri
(peripheral, central, venous, catheters)

Sažetak
U više od 60 % pacijenata diljem svijeta u akutnoj bolničkoj skrbi tijekom liječenja treba primijeniti neki uređaj za pristup krvnoj žili, to jest VAD (engl. vascular access device – VAD) (Alexandrou 2015). Uređaji za centralni venski pristup (engl. central venous access devices – CVADs) koriste se u više od 7 milijuna slučajeva godišnje u SAD-u i više od 10 milijuna diljem svijeta (iData Research 2014). Iako su u većini slučajeva neophodni, CVAD-ovi predstavljaju bitan rizik za pacijenta – komplikacije poput infekcije i tromboze (Napalkov i sur. 2013 ; Chopra i sur. 2012a, 2012b). Stoga treba pozorno razmotriti indikacije za uporabu CVAD-a, a posebice moguću prekomjernu uporabu periferno uvedenih centralnih katetera, to jest PICC-ova (engl. peripherally inserted central catheters – PICCs) (Maki i sur. 2006 ; Chopra i sur. 2012b, 2013a, b, 2014 ; Hammes i sur. 2015 ; Carr i Rippley 2015). PICC-ovi danas čine skoro 50 % svih CVAD-ova kojima se koristi u SAD-u zbog lakoće kojom se uvode u venu, malobrojnih komplikacija vezanih za uvođenje, n ižu c ijenu i č injenicu d a ih prije svega postavljaju specijalizirani timovi (iData Research 2014). Međutim, PICC-ovi su više nego dvaput skloniji začepljenju ili izazivanju tromboze vene u usporedbi s ostalim CVAD-ovima (Moureau i sur. 2002 ; Spencer i sur. 2007 ; Evans i sur. 2010 ; Saber i sur. 2011 ; Marnejon i sur. 2012 ; Chopra i sur. 2013a ; Evans i sur. 2013). Venske tromboze koje su povezane s primjenom PICC-ova također povisuju rizik tromboze donjih ekstremiteta i plućne embolije (Greene i sur. 2015 ; Kaplan i sur. 2015). Stoga odabir intravenskog uređaja s najmanjim rizikom i najboljom podrškom terapijskom planu za pacijenta treba obavljati na temelju dostupnih, objektivnih podataka te specifičnih indikacija. U sklopu inicijative koju je financiralo Sveučilište u Michiganu i Društvo za bolničku medicinu (Society of Hospital Medicine) nedavno je angažirana skupina međunarodnih stručnjaka da odredi kr iterije z a o dabir n ajboljeg VAD-a za svakog pacijenta – skupina ili panel MAGIC (engl. Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters panel). Ovaj članak predstavlja izvješće o njihovu radu i njihove preporuke. Za detaljno objašnjenje metodologije njihove analize i načina određivanja preporuka te broja uzorka ispitanika čitatelje upućujemo da prouče taj članak jer ovdje prevodimo samo njihove zaključke i preporuke.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA