Naslov
Planiranje venskog pristupa prema specifičnim zahtjevima hematološkog bolesnika
(Planning venous access according to the specific requirements of the hematological patient)

Autori
Pomper, Ljiljana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka 1. kongresa KroMreže hematoloških medicinskih sestara i tehničara s međunarodnim sudjelovanjem / - Zagreb : KroMreža HMST, 2021, 14-15

Skup
1. kongresa KroMreže hematoloških medicinskih sestara i tehničara s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zadar, Hrvatska, 01.10.2021. - 03.10.2021

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
venski pristup, hematološki bolesnik, proaktivna procjena, DIVA skala
(venous access, hematological patient, proactive assessment, DIVA scale)

Sažetak
Liječenje hematoloških bolesnika najčešće zahtijeva primjenu pojedinih venskih pristupa: periferni venski kateter (PVK) - kratki, dugi ili srednji kateter, i centralni venski kateter – PICC, PORT, CVK (netunelirani i tunelirani). Sama hematološka bolest i liječenje povećavaju rizik za komplikacije vezane uz venski kateter: infekcije, krvarenja, nemogućnost venepunkcije zbog povećanih limfnih čvorova, ekstravazacija agresivnih tekućina, začepljenje venskog katetera, venska tromboza. Pouzdan i održiv venski pristup, periferni ili središnji, imperativ je uspješnog liječenja hematoloških bolesnika, a može se postići proaktivnom procjenom potreba bolesnika za venskim pristupom, uzimajući u obzir: karakteristike bolesnika (stanje vena, dob, komorbiditeti, povijest infuzijske terapije, sklonost prema vrsti i mjestu venskog katetera), propisanu terapiju i plan liječenja (uključujući predviđeno trajanje terapije i karakteristike lijekova), dostupnost katetera i sredstava za održavanje katetera. Medicinske sestre/tehničari su važni članovi medicinskog tima koji svojim vještinama, znanjem, poznavanjem bolesnika i plana liječenja, mogu znatno utjecati na odabir venskog katetera s najnižim rizikom i najboljom podrškom terapijskom planu za bolesnika. U našoj zemlji, hematološke medicinske sestre/tehničari su samostalni u postavljanju PVK, što uključuje kratki, dugi i srednji PVK. Postavljanje PVK rutinski je postupak na hematološkim odjelima, no kod pojedinih bolesnika, događa se neuspjeh. Da bi se pravovremeno predvidio otežan venski pristup, razvila se kliničko - prediktivna skala za identifikaciju otežanog venskog pristupa kod odraslih bolesnika (a kasnije i u djece) pod nazivom DIVA skala. Identifikacija se provodi odgovaranjem na nekoliko pitanja: - Postoji li povijest otežanog venskog pristupa? - Očekujete li neuspjeli prvi pokušaj ili otežan venski pristup? - Postoji li nemogućnost prepoznavanja ciljane vene palpiranjem gornjeg ekstremiteta? - Postoji li nemogućnost identificiranja ciljane vene vizualizacijom gornjeg ekstremiteta? - Je li najveća ciljana vena promjera manjeg od 3 mm? Upotreba ove skale stvara mogućnost korištenja drugih tehnika u što ranijem vremenskom okviru, poput ultrazvuka ili poziva za pomoć iskusnijim pojedincima, ali i prijedloga za primjenu drugačijeg venskog pristupa, uzimajući u obzir i sklonosti bolesnika. Medicinska sestra/tehničar važan su dio tima u proaktivnom planiranju venskog pristupa hematološkog bolesnika. Pritom koriste svoje znanje, iskustvo, a može pomoći i alat za kliničku predikciju. Nastojmo da planiranje venskog pristupa bude raspravljeno na samom početku liječenja i da prati plan liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA