Naslov
Liječenje Gravesove bolesti s radioaktivnim jodom (I-131)
(Treatment of Graves's disease with radioactive iodine (I-131))

Autori
Dodig, Damir ; Medvedec, Mario ; Težak, Stanko

Izvornik
Paediatria Croatica. Supplement (1330-724X) 47 (2003), S 1; 113-116

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
Gravesova bolest; radioodna terapija
(Graves's disease; radioiodine therapy)

Sažetak
U liječenju hipertireoze radioaktivni se jod (I-131) primjenjuje već pola stoljeća. Danas taj oblik liječenja sve više zamjenjuje kirurški zahvat kao trajno liječenje. Vrlo je malo kontraindikacija za takvo liječenje. Apsolutna je kontraindikacija trudnoća, laktacija, niska akumulacija I-131 u štitnjači, a neki kao relativnu kontraindikaciju uzimaju i teži egzoftalmus. Dobna je granica bila uzrokom mnogih kontroverzija. Dok neki autori zaziru od liječenja u bolesnika mlađih od 40 godina, općenito danas je ovaj način liječenja prihvaćen i u liječenju djece i adolescenata. Biološka osnova za liječenje radioaktivnim jodom jest izuzetna koncentracija joda u štitnjači i radijacijom izazvano oštećenje koje inhibira funkciju folikularnih stanica djelovanjem beta-zračenja I-131. Tireotoksikoza u dječjoj dobi je rijetka bolest (javlja se od 0.1 do 3 slučaja na 100000 djece). U nekim slučajevima neuspješna dugotrajna medikamentozna terapija može dovesti do poremećaja razvoja, pa se mora razmišljati i o ablacijskoj terapiji kao što su kirurška ili radiojodna ablacija štitnjače. Dugo se vremena ovaj način liječenja nije provodio u osoba u generativnoj dobi i u djece, ali analize osoba koje su primile radiojodnu terapiju zbog tireotoksikoze nisu pokazale oštećenje spolnih stanica, smanjenje plodnosti tih osoba ili povećan broj komplikacija u trudnoći ili novorođenčadi s defektima. U SAD radiojodna terapija se koristi u liječenju Gravesove bolesti u djece ako je medikamentozna terapija neuspješna, a u nekim je slučajevima prvi terapijski postupak. Mnogi europski pedijatri zaziru od primjene radiojodne terapije u djece i adolescenata ali u posljednjih nekoliko godina u Velikoj Britaniji i Nizozemskoj se taj oblik liječenja koristi kao prvi izhor liječenja ili ukoliko je medikamentozna terapija neuspješna. Ne postoji idealno liječenje Gravesove bolesti u mladih ljudi, pa se terapija mora individualno planirati sukladno potrebama i željama bolesnika i obitelji. Radiojodna terapija je jedan od načina liječenja, jednostavna je bez kratkoročnog rizika te podataka za kasni rizik koji za sada ne pokazuju štetne učinke za bolesnika.

Izvorni jezik
Engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA