Naslov
Deeskalacija liječenja kemoterapijom u predmenopauzalnih bolesnica na temelju multigenskog profiliranja tumora
(De-escalation of chemotherapy treatment in premenopausal patients based on multigene tumor profiling)

Autori
Silovski, Tajana ; Dedić Plavetić, Natalija ; Popović, Marina ; Križić, Marija ; Veliki Dalić, Irena ; Gudelj, Dora ; Čular, Katarina ; Toula, Lea

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova XXXI. Znanstvenog sastanka „Bolesti dojke“ / - , 2022, 95-101

Skup
31. znanstveni sastanak BOLESTI DOJKE

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 29.09.2022

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Recenziran

Ključne riječi
hormonski ovisni rak dojke ; adjuvantna endokrina terapija ; adjuvantna kemoterapija ; multigenski testovi ; predmenopauzalne bolesnice.
(hormone-dependent breast cancer ; adjuvant endocrine therapy ; adjuvant chemotherapy ; multigene tests ; premenopausal patients.)

Sažetak
Od svih bolesnica s novodijagnosticiranim rakom dojke u otprilike 70% njih radi se o hormonski ovisnom raku dojke. Učestalost raka dojke u predmenopauzalnih je bolesnica manja, a njihovi tumori rjeđe su hormonski ovisni te su obično zahtjevniji za liječenje. Predmenopauzalne bolesnice s hormonski ovisnim tumorima obično imaju lošiju prognozu u odnosu na postmenopauzalne s bolešću sličnih karakteristika. Sustavna adjuvantna terapija primjenjuje se kako bi se smanjio rizik od povrata bolesti. Gotovo se sve bolesnice s hormonski ovisnim tumorima dojke liječe adjuvantnom endokrinom terapijom, dok se u visokorizičnih može primijeniti i adjuvantna kemoterapija te produljiti trajanje primjene adjuvantne endokrine terapije. Pri odluci o vrsti sustavne adjuvantne terapije bolesnice je potrebno stratificirati prema klasičnim kliničkopatološkim karakteristikama te prema rezultatima profila ekspresije gena dobivenog multigenskim testovima. U bolesnica mlađih od 50 godina s hormonski ovisnim, HER2 negativnim tumorima i negativnim limfnim čvorovima u pazuhu pri odluci o vrsti adjuvantnog liječenja preporučuje se određivanje genskog profila primjenom testova Oncotype Dx te je, u slučaju zbroja rizika od povrata bolesti RS (recurrence score) < 16, opravdano izostavljanje adjuvantne kemoterapije i primjena samo adjuvantne endokrine terapije. Nadalje, prema trenutno dostupnim literaturnim podacima, predmenopauzalne bolesnice s 1 – 3 pozitivna limfna čvora u pazuhu imaju koristi od primjene adjuvantne kemoterapije neovisno o rezultatima multigenskih testova, stoga primjena istih u potonjem slučaju nije indicirana.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA