Naslov
Terapijske mogućnosti u liječenju Crohnove bolesti
(Therapeutic possibilities in treatment of Crohn's disease)

Autori
Brozović, Vlatka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
12.07

Godina
2018

Stranica
51

Mentor
Turčić, Petra

Ključne riječi
Chronova bolest ; liječenje ; konvencionalna terapija ; biološki lijekovi
(Chron disease ; treatment ; conventional therapy ; biologic agents)

Sažetak
Crohnova bolest (CB), jedna od dva glavna tipa upalnih bolesti crijeva, kronična je, progresivna i potencijalno onesposobljavajuća bolest. Incidencija CB povećala se u zapadnom svijetu u drugoj polovici dvadesetog stoljeća zajedno s industrijalizacijom i socioekonomskim razvitkom te posljednje epidemiološke studije pokazuju značajni porast u zemljama u razvoju Može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta od usta do anusa, a glavna patofiziološka obilježja su diskontinuirana, transmuralna upala, kaldrmasti izgled crijeva, granulomi, fistule, fibrotičan i sužen crijevni zid. Tipični simptomi i znakovi su proljev, malaksalost, vrućica, bol u abdomenu, često pražnjenje crijeva, krv u stolici, fistula, gubitak težine, malnutricija, a česti su i simptomi izvan gastrointestinalnog sustava. U dijagnozi se koristi fizikalni pregled, endoskopske i radiološke pretrage crijeva. Trenutna je teorija da u genetički predodređenih pojedinaca (npr. gen NOD2) interakcijom intestinalne mikrobiote i imunološkog sustava domaćina (barijerna funkcija intestinalnih epitelnih stanica, urođena i stečena imunost) dolazi do kronične upale koja je modificirana okolišnim čimbenicima (pušenje, prehrana, neki lijekovi...). Imunološka podloga bolesti je neodgovarajući odgovor regulatornih T stanica naspram pretjeranog odgovora pomagačkih T limfocita, Th1 i Th17 stanica. Crohnova bolest trenutno je neizlječiva, a cilj terapije je smanjivanje upale, očuvanje crijevne funkcije, sprječavanje komplikacija i omogućavanje normalne kvalitete života. Za indukciju remisije najčešće se koriste kortikosteroidi, ali mogu se koristiti i aminosalicilati, antibiotici, TNF α inhibitori, anti integrini, ustekinumab ili ciklosporin. Za održavanje remisije najuspješniji su tiopurini, a mogu se koristiti i aminosalicilati, metotreksat, TNF α inhibitori, anti integrini ili ustekinumab, ovisno o težini bolesti. Postoji i niz lijekova koji su pokazali obećavajuće rezultate u kliničkim istraživanjima faze 2, kao što su etrolizumab, ozanimod, risankizumab, brazikumab, mirikizumab, filgotinib, upadacitinib i mongersen. Prevalencija trenutnih ili bivših korisnika komplementarne i alternativne medicine (engl. complementary and alternative medicine, CAM) u odrasloj populaciji oboljelih od upalnih bolesti crijeva iz Sjeverne Amerike i Europe u rasponu je od 21% do 60%. Bitan aspekt liječenja CB je i nutritivna podrška.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Farmacija

POVEZANOST RADA