Naslov
Infekcije ortopedskih implantata
(Infections of orthopedic implants)

Autori
Zember, Sanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Skup
77. znanstveno-stručni simpozij s međunarodnim sudjelovanjem: „Infekcije u kirurških, neurokirurških i imunokompromitiranih bolesnika“ i »Uloga i značaj infektologa u županijskoj bolnici«

Mjesto i datum
Koprivnica, Hrvatska, 10.06.2010. - 12.06.2010

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Ortopedski implantati ; infekcije
(Orthopedic implants ; infections)

Sažetak
Posljednjih nekoliko desetljeća bilježi se sve veći porast broja bolesnika s kirurškim zahvatima na lokomotornom sustavu prilikom kojih se ugrađuju implantati. Ortopedski implantati imaju potpornu funkciju kod osteosinteze tijekom procesa cijeljenja kosti na mjestu prijeloma ili im je funkcija zamjenska kada se umjesto patološki promijenjenog zgloba ugradi endoproteza. S porastom broja operiranih bolesnika endoprotetska, osteosintetska i rekonstruktivna kirurgija lokomotornog sustava rezultirala je povećanjem incidencije komplikcija od kojih je infekcija implantata jedna od najčešćih. Infekcija nastaje, u prvom redu, kao posljedica kolonizacije mikroorganizmima za vrijeme operacije odnosno ugradnje implantata iako do infekcije može doći i preorativno te postoperativno tijekom cijeljenja rane. Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis su najčešći patogeni koji se dovode u vezu s infekcijom implantata. Neposredno nakon ugradnje implantata bakterije, proteini iz plazme i stanice domaćina „natječu se“ za zauzimanje površine implantata. Nakon procesa adhezije mikroorganizama slijedi faza akumulacije tijekom koje se bakterijske stanice povezuju u trodimenzionalnu strukturu tvoreći biofilm. Unutar biofilma mikroorganizmi žive okupljeni u hidratiziranom ekstracelularnom matriksu priljubljenom uz površinu implantata koji im omogućava do 1000 puta veću otpornost prema većini antimikrobijalnih djelovanja. Infekcije implantata nakon osteosinteze klasificiraju se prema vremenu pojavljivanja simptoma na: 1) infekcije s ranim nastankom koje se javljaju unutar 2 tjedna od ugradnje implantata ; 2) odgođene infekcije s vremenom pojavljivanja unutar 2-10 tjedana od ugradnje ; 3) kasne infekcije s prezentacijom nakon više od 10 tjedana. Dijagnoza infekcije implantata postavlja se kombinacijom kliničkih, laboratorijskih, mikrobioloških te aparaturnih, oslikavajućih, pretraga. Liječenje infekcije implantata obuhvaća kombinaciju antibiotske terapije s kirurškim čišćenjem ili odstranjivanjem implantata.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA