Naslov
Rizik prijenosa priona kontaminiranim neurokirurškim instrumentima
(Risk of prion transmission through contaminated neurosurgical instruments)

Autori
Zember, Sanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka / - , 2014, 1-1

Skup
1. simpozij infektologa Bosne i Hercegovine i Hrvatske sa međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Tuzla, Bosna i Hercegovina, 29.05.2014. - 31.05.2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
Prioni ; prijenos ; neurokirurški instrumenti
(Prions ; transmission ; neurosurgical instruments)

Sažetak
Temeljem kliničke prezentacije bolesti i rezultata neurološke obrade kod 58-godišnjeg bolesnika je postavljena radna dijagnoza sporadičnog oblika Creutzfeldt-Jakobove bolesti (CJB). Nakon smrtnog ishoda bolesnika i provedene obdukcije u našoj ustanovi, dijagnoza CJB je potvrđena provedenom patohistološkom analizom mozga u Kliničkom institutu za neurologiju Medicinskog Univerziteta u Beču. Kako se je radilo o bolesniku koji je 2, 5 mjeseca prije postavljene dijagnoze bio neurokirurški operiran u našoj ustanovi, a upotrijebljeni neurokirurški instrumenti nisu bili procesuirani po principu dekontaminacije priona, postavljeno je pitanje potencijalnog prijenosa priona putem instrumenata na 29 bolesnika koji su naknadno neurokirurški operirani. S obzirom da Hrvatska nema recentne smjernice o postupanju u ovakvim situacijama Bolničko povjerenstvo za sprječavanje i suzbijanje infekcija je proučilo smjernice britanske grupe za kontrolu CJB „Guidance from the ACDP TSE Risk Management Subgroup (formerly TSE Working Group) kao i kandske smjernice Canada Communicable Disease Report “Infection control guidelines”. Analizom neurokirurškog zahvata, prednje cervikalne diskektomije, zaključili smo da neurokirurški instrumenati nisu došli u doticaj s tvrdom moždanom ovojnicom niti je za vrijeme operacije bilo likvoreje. Dakle, tijekom neurokirurškog zahvata nije došlo do kontakta instrumenata s tkivima visokog niti srednjeg rizika za prijenos priona. Neurokirurški instrumenti su bili u kontaktu s kožom, potkožjem, fascijama mišića, kostima i intervertebralnom hrskavicom, a koji se prema smjernicama britanske grupe za kontrolu CJB ubrajaju u „low infectivity“ tkiva za prijenos priona, a prema kandskim smjernicama se ista tkiva označavaju kao „no detected infectivity“. Prema ovim smjernicama postupak s neurokirurškom instrumenatima obuhvaća samo rutinsko čišćenje i sterilizaciju te ne zahtjeva uništavanje instrumenata ili tretiranje potencijalno korodirajućim agensima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA