Naslov
Jesmo li spremni za prione?
(Are we ready for prions?)

Autori
Zember, Sanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Skup
CROCMID 2013

Mjesto i datum
Rovinj, Hrvatska, 24.10.2013. - 27.10.2013

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Prioni ; Creutzfeldt-Jakobovova bolest
(Prions ; CJD)

Sažetak
U posljednjih 10 godina Službi za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo prijavljeno je 15 slučajeva obolijevanja od Creutzfeldt-Jakobove bolesti (CJD). Tijekom lipnja 2012. u OB Varaždin dolazi do smrtnog ishoda 58-godišnjeg bolesnika, premještenog s Klinike za neurologiju KBC „Zagreb“, pod sumnjom na Creutzfeldt-Jakobovu bolest. Nakon provedene obdukcije bolesnika u našoj ustanovi CJD je potvrđena patohistološkom analizom mozga u Kliničkom institutu za neurologiju Medicinskog univerziteta u Beču. Povjerenstvo za sprječavanje i suzbijanje infekcija OB Varažin izradilo je upute o mjerama i načinu postupanja s prostorima, opremom i instrumentima koji su bili potencijalno kontaminirani prionima. Kako se je radilo o bolesniku koji je 2, 5 mjeseca prije postavljene dijagnoze bio neurokirurški operiran u našoj ustanovi, a upotrebljeni neurokirurški instrumenti nisu bili procesuirani po principu dekontaminacije priona, postavljeno je pitanje potencijalne transmisije priona putem instrumenata na 29 bolesnika koji su naknadno neurokirurški operirani. Obzirom da Hrvatska nema recentne smjernice o postupanju u ovakvim situacijama Povjerenstvo je proučilo smjernice britanske grupe za kontrolu CJD „Guidance from the ACDP TSE Risk Management Subgroup (formerly TSE Working Group) kao i kandske smjernice Canada Communicable Disease Report “Infection control guidelines”. Analizom neurokirurškog zahvata, prednje cervikalne diskektomije, zaključili smo da neurokirurški instrumenati nisu došli u doticaj s tvrdom moždanom ovojnicom niti je za vrijeme operacije bilo likvoreje. Dakle, tijekom neurokirurškog zahvata nije došlo do kontakta instrumenata s tkivima visokog niti srednjeg rizika za prijenos priona. Neurokirurški instrumenti su bili u kontaktu s kožom, potkožjem, fascijama mišića, kostima i intervertebralnom hrskavicom, a koji se prema smjernicama britanske grupe za kontrolu CJD-a ubrajaju u „low infectivity“ tkiva za prijenos priona, a prema kandskim smjernicama se ista tkiva označavaju kao „no detected infectivity“. Prema ovim smjernicama postupak s neurokirurškom instrumenatima obuhvaća samo rutinsko čišćenje i sterilizaciju te ne zahtjeva uništavanje instrumenata ili tretiranje potencijalno korodirajućim agensima. (1N NaOH).

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA