Naslov
Neparenteralna primjena opioidnih analgetika
(Non-parenteral administration of opioid analgesics)

Autori
Morović, Jure

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, postdiplomski specijalisticki

Fakultet
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
19.07

Godina
2018

Stranica
149

Mentor
Hafner, Anita

Ključne riječi
Neparenteralna primjena lijeka ; Opioidni analgetici ; Farmaceutski oblici
(Non-parenteral drug administration ; Opioid analgesics ; Pharmaceutical forms)

Sažetak
Cilj istraživanja Cilj istraživanja je sustavno prikazati specifičnosti neparenteralnih putova primjene opioidnih analgetika i njihov utjecaj na farmakokinetičke značajke i terapijske indikacije, te definirati načela razvoja terapijskih sustava za neparenteralnu primjenu opioidnih analgetika s ciljem poboljšanja ishoda liječenja jake akutne i kronične boli. Hipoteze: Razvojem prikladnog terapijskog sustava moguće je optimirati farmakokinetički profil lijeka te posljedično ishod liječenja. Novi neparenteralni oblici opioidnih analgetika omogućuju bolju kontrolu analgezije, smanjenje nuspojava, bolju suradljivost, sigurniju primjenu i veće mogućnosti korištenja postojećih djelatnih tvari. Materijal i metode Pretražene su baze podataka MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, baza Nacionalne i sveučilišne knjižnice (baze s nacionalnom licencom i licencom Sveučilišta u Zagrebu), baze podataka regulatornih agencija: Europske agencije za lijekove (engl. European Medicines Agency, EMA), Američke agencije za hranu i lijekove (engl. Food and Drug Administration, FDA), Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED), smjernice za liječenje boli Europske radne skupine za istraživanja palijativne skrbi (engl. The European Palliative Care Research Collaborative, EPCRC) i Europskog udruženja za palijativnu skrb (engl. European Association for Palliative Care, EAPC). Podaci o kliničkim ispitivanjima opioidnih analgetika dobiveni su pretraživanjem baze podataka kliničkih ispitivanja Nacionalnog instituta zdravlja SAD-a (engl. National Institutes of Health, NIH), baze kliničkih ispitivanja PubMed-a i Registra kliničkih ispitivanja Europske Unije. U pretrazi literaturnih baza podataka korišteni su ključni pojmovi samostalno ili međusobno povezani logičkim operatorom I (engl. AND) čime su dobiveni podaci o putu primjene, razvoju, kliničkim ispitivanjima i registriranim pripravcima opioidnih analgetika za neparenteralnu primjenu. Osim elektroničkih baza podataka korištena je dostupna stručna i znanstvena literatura koja obuhvaća problematiku pojedinih putova primjene opioidnih analgetika. U radu su obrađene: osnove fiziologije boli, djelovanje opioidnih analgetika na staničnoj razini, regulatorni zahtjevi za razvoj novih neparenteralnih oblika opiodnih analgetika, smjernice o liječenju boli, povijesni i suvremeni razvoj terapijskih sustava za neparenteralnu primjenu opioidnih analgetika (vezano s fiziološkim, anatomskim i histološkim svojstvima pojedinog puta primjene) te registrirani pripravci opiodnih analgetika. Rezultati Razvojem inovativnih terapijskih sustava omogućena je neparenteralna primjena opioidnih analgetika. Neparenteralni putovi primjene obuhvaćaju transdermalnu, nazalnu, i oralnu transmukoznu primjenu opioidnih analgetika. Pulmonalna primjena opioidnih analgetika postoji samo kao istraživački koncept koji bi u budućnosti mogao rezultirati odobrenim pripravcima za pulmonalnu primjenu opioidnih analgetika. Transdemalna primjena opioidnih analgetika pogodna je za dugotrajnu analgeziju kontinuirane jake boli, zamjenjuje infuziju kao glavni put primjene analgetika, te omogućuje izvanbolničko liječenje. Farmakokinetičke značajke nazalne i oralne transmukozne primjene (subligvalna i bukalna) opioidnih analgetika omogućavaju liječenje jake probijajuće boli (najčešće maligna bol). Anatomske, morfološke i histološke karakteristike pojedinog puta primjene te farmaceutski oblik definiraju farmakokinetička svojstva i time određuju indikacije za kliničku primjenu. Zaključak Put i način primjene te farmaceutski oblik utječu na farmakokinetički profil primijenjenog opioidnog analgetika. Inovativni neparenteralni oblici opioidnih analgetika omogućuju bolju kontrolu analgezije, smanjenje nuspojava, bolju suradljivost, sigurniju primjenu i nove kliničke indikacije postojećih djelatnih tvari. Od velike je važnosti poznavanje kritičnih svojstava inovativnih terapijskih sustava o kojima ovisi mogućnost poboljšanja ishoda liječenja boli, odnosno individualizacija liječenja boli.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Farmacija

POVEZANOST RADA