Naslov
JESU LI NAM ONKOLOŠKI BOLESNICI ZAISTA PRIORITET - PRIKAZ SLUČAJA
(ARE ONCOLOGY PATIENTS REALLY OUR PRIORITY - CASE REPORT)

Autori
Peček, Mirta ; Peček Vidaković, Marijana ; Perić, Željka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga kongresnih priopćenja / - , 2023, 73-73

Skup
14. kongres KoHOM-a: Kada kronično postane hitno

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 18.05.2023. - 21.05.2023

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
dijagnostika, onkološki bolesnici, rak pluća, terapija
(diagnostic, lung cancer, oncology patients, therapy)

Sažetak
UVOD: Rak pluća jedan je od najčešćih karcinoma i čini ¼ svih smrti uzrokovanih malignim bolestima. Karcinom pluća malih stanica je agresivni karcinom neuroendokrinog podrijetla, karakteriziran brzim rastom i ranom diseminacijom u limfne čvorove i udaljene organe. CILJ: Ukazati na važnost brzog provođenja dijagnostičkih i terapijskih postupaka u bolesnika kod kojih postoji sumnja na malignu bolest. PRIKAZ SLUČAJA: 67-godišnja bolesnica, dugogodišnji pušač (50 pack years) i hipertoničar, dolazi na redoviti pregled liječniku obiteljske medicine (LOM). Trenutno je bez tegoba. Zbog visokog rizika za razvoj raka pluća, LOM je predložio učiniti rendgensku (RTG) snimku srca i pluća. RTG nalaz pokazao je mekotkivnu sjenu smještenu desno, uz pleuru. Laboratorijski nalazi bili su uredni. Bolesnica je odmah upućena pulmologu koji je indicirao CT toraksa i bronhoskopiju. Bolesnica je na CT toraksa prioritetno naručena za 1.5 mjesec. CT nalaz potvrdio je postojanje solidne lezije smještene u donjem dijelu desnog plućnog krila. Učinjena je punkcija navedene lezije, kao komplikacija razvio se pneumotoraks. Patohistološki nalaz potvrdio je dijagnozu karcinoma pluća malih stanica. Započeto je kemoterapijsko liječenje i bolesnica se trenutno osjeća dobro. RASPRAVA: Rizični faktori za razvoj raka pluća uključuju pušenje, pasivno pušenje, izloženost štetnim prašinama, pozitivnu obiteljsku i osobnu anamnezu, zračenje toraksa. Većina se karcinoma otkrije u uznapredovanom stadiju. Godišnje se u Hrvatskoj otkrije više od 3000 novih slučajeva raka pluća, a petogodišnje preživljenje iznosi 10 %, stoga rak pluća i dalje ostaje jedan od vodećih javnozdravstvenih problema. 2020. godine uveden je Nacionalni program za probir i rano otkrivanje raka pluća. Ciljna skupina uključuje osobe koje imaju 50-75 godina, koje su aktivni pušači ili su prestali pušiti unutar 15 godina prije probira, uz pušački staž od minimalno 30 godina. Probir se provodi korištenjem kompjuterizirane tomografije niske doze zračenja (engl. LDCT). Rezultati međunarodnih istraživanja o uspješnosti provođenja probira LDCT-om pokazuju značajno smanjenje mortaliteta i rizika smrti od raka pluća. ZAKLJUČAK: Boljom organizacijom pružanja zdravstvenih usluga moguće je postići optimalnu skrb za onkološke bolesnike. Veliki problem u ostvarivanju osnovnih dijagnostičkih postupaka predstavljaju duge liste čekanja, stoga je potrebno žurno implementirati tzv. uputnicu za onkološke bolesnike, kojom će onkološki bolesnici zaista imati prioritet u ostvarivanju dijagnostičkih i terapijskih postupaka. INTRODUCTION: Lung cancer is one of the most common cancers and accounts for ¼ of all deaths caused by malignant diseases. Small-cell lung cancer (SCLC) is an aggressive cancer of neuroendocrine origin, characterized by rapid growth and dissemination in lymph nodes and distant organs. AIM: Point out the importance of rapid diagnostic and therapeutic procedures in patients suspected of having a malignant disease. CASE REPORT: A 67-year-old patient, a hypertensive chronic smoker (50 years), comes for a regular check-up with a family physician. She is currently without complaints. Because of the high risk of developing lung cancer, the family physician suggested an X-ray of the thorax. The X-ray showed a soft tissue shadow located on the right, next to the pleura. Laboratory findings were normal. The patient was referred to a pulmonologist, who indicated a chest CT and bronchoscopy. The patient had a chest CT scan scheduled for 1.5 months. The CT confirmed the existence of a solid lesion located in the lower part of the right lung lobe. A puncture of the lesion was performed, and as a complication, a pneumothorax developed. Pathohistological findings confirmed the diagnosis of SCLC. Chemotherapy treatment was started and the patient is currently well. DISCUSSION: Risk factors for developing lung cancer include smoking, passive smoking, exposure to harmful dust, positive family and personal history, and radiation of the thorax. Most cancers are detected at an advanced stage. More than 3, 000 new lung cancer cases are discovered annually in Croatia, and the five-year survival rate is 10 %, therefore lung cancer remains one of the leading public health problems. In 2020, the National Program for Screening and Early Detection of Lung Cancer was introduced. The target group includes people who are 50-75 years old, who are active smokers, or who have stopped smoking within 15 years before the selection, with a smoking experience of at least 30 years. Screening is performed using low-level computed tomography (LDCT). The results of research on the success of LDCT screening show a significant reduction in mortality and the risk of death from lung cancer. CONCLUSION: It is possible to achieve optimal care for oncology patients through a better organization of health services. Long waiting lists represent a major problem in implementing basic procedures, therefore it is necessary to urgently implement the referral for oncology patients, with which oncology patients will have priority in the realization of diagnostic and therapeutic procedures.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA