Naslov
Povezanost kliničkih ishoda s potencijalno neprikladnim lijekovima određenim pomoću MAI implicitnog protokola u osoba starije životne dobi s gastrointestinalnim bolestima
(Association of clinical outcomes with potentially inappropriate medications determined by implicit criteria MAI in elderly patients with gastrointestinal diseases)

Autori
Kukolić, Ivana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
29.06

Godina
2018

Stranica
63

Mentor
Maja Ortner Hadžiabdić

Ključne riječi
osobe starije životne dobi, potencijalno neprikladni lijekovi (PNL), Indeks prikladnosti lijekova (MAI), klinički ishodi
(elderly people, Medication Appropriateness Index (MAI), potentially inappropriate medications (PIM), clinical outcomes)

Sažetak
Cilj istraživanja bio je odrediti učestalost propisivanja potencijalno neprikladnih lijekova pomoću implicitnog protokola Indeksa prikladnosti lijekova (MAI) te odrediti njihovu povezanost s kliničkim ishodima. Istraživanje je provedeno na Zavodu za gastroenterologiju Kliničke bolnice Dubrava u razdoblju od listopada 2014. do listopada 2015. godine, a uključivalo je pacijente starije od 65 godina s bolestima probavnog sustava ili neoplazmama. U razdoblju od tri do pet mjeseci nakon otpusta iz bolnice pacijenti su kontaktirani u svrhu prikupljanja podataka o kliničkim ishodima. Na temelju prikupljenih podataka o terapiji pacijenata tijekom hospitalizacije, za svaki lijek određivala se njegova prikladnost, odnosno neprikladnost za svaki od MAI kriterija. Iz dobivenih rezultata izračunati su indeksi prikladnosti lijekova i indeksi prikladnosti cjelokupne terapije pacijenta. Za utvrđivanje povezanosti kliničkih ishoda i lijekova korišteni su Sažetci opisa svojstava lijeka. Ukoliko je utvrđena povezanost, za određeni lijek se promatralo je li bio neprikladan prema pojedinom MAI kriteriju. Također, analizirana je povezanost indeksa prikladnosti s utvrđenim kliničkim ishodima. U istraživanje je bilo uključeno 62 pacijenata prosječne životne dobi 73, 8 ± 5, 5 godina koji su uzimali 7, 1 ± 3, 5 lijekova te su imali 5, 9 ± 2, 9 dijagnoza. MAI analizom određena su 304 (68, 6%) potencijalno neprikladna lijeka kod 60 (96, 8%) ispitanika. Najviše neprikladnih lijekova utvrđeno je za kriterije koji su ispitivali jesu li dane ispravne upute (24, 8%), postojanje indikacije (19, 6%) i postojanje lijek- lijek interakcija (14, 9%). Srednja vrijednost indeksa prikladnosti lijekova iznosila je 2, 2 ± 2, 3, a srednja vrijednost indeksa prikladnosti cjelokupne terapije pacijenata bila je 15, 9 ± 10, 9. Najviše neprikladnih lijekova utvrđeno je iz ATK skupine A (probavni sustav i mijena tvari) i C (kardiovaskularni sustav), a najveći indeks prikladnosti utvrđen je za skupine S (osjetila) (6, 50 ± 0, 71 ) i M (koštano mišićni sustav) (5, 25 ± 3, 08). Od 10 lijekova za koje je ustanovljena povezanost s kliničkim ishodima, samo četiri lijeka su bila neprikladna za jedan ili više MAI kriterija. Nije otkrivena statistički značajna korelacija između broja utvrđenih kliničkih ishoda kod pojedinog pacijenta i indeksa prikladnosti (p=0, 300). Također, nije otkrivena statistički značajna razlika između indeksa prikladnosti pacijenata s ili bez pojedinog kliničkog ishoda. Izuzetak je ponovna hospitalizacija za koju je indeks prikladnosti ponovno hospitaliziranih pacijenata bio značajno niži nego u pacijenata koji nisu bili ponovno hospitalizirani (11, 00 ± 5, 96 naspram 17, 61 ± 11, 77 ; p=0, 019). Indeks prikladnosti lijekova je osjetljiv protokol kojim je otkrivena visoka prevalencija potencijalno neprikladnih lijekova, ali nije utvrđena njihova povezanost s kliničkim ishodima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Farmacija

POVEZANOST RADA