Naslov
ADHERENCIJA PRI ADJUVANTNOM ENDOKRINOM LIJEČENJU ŽENA S RANIM RAKOM DOJKE U HRVATSKOJ: PRESJEČNO ISPITIVANJE
(ADHERENCE TO ADJUVANT ENDOCRINE TREATMENT OF WOMEN WITH WOUNDS BREAST CANCER IN CROATIA: A CROSS- SECTION)

Autori
Pavličić, P. ; Damičević, M. ; Dugonjić Okroša, A. ; Silovski, T. ; Dedić Plavetić, N. ; Mucalo, I.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga sažetaka 3. kongresa kliničke farmacije / Ortner Hadžiabdić, M. - Zagreb : Hrvatsko farmaceutsko društvo, 2022, 80-82

ISBN
978-953-7897-12-3

Skup
3. hrvatski kongres kliničke farmacije

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 09.06.2022. - 11.06.2022

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Rak dojke, adjuvantno endokrino liječenje, adherencija, tamoksifen, aromatazni inhibitori
(Breast cancer, adjuvant endocrine treatment, adherence, tamoxifen, aromatase inhibitors)

Sažetak
Uvod rada Rak dojke je najčešće dijagnosticirana zloćudna bolest i vodeći maligni uzrok smrti u žena. Oko 70% karcinoma dojke je hormonski ovisno uz karakterističnu ekspresiju estrogenskih (ER) i/ili progesteronskih (PR) receptora u tkivu tumora. S toga je većini pacijentica s tumorom dojke nakon akutnog liječenja indicirano adjuvantno endokrino liječenje (AEL), koje čine tamoksifen i aromatazni inhibitori (AI) anastrozol, letrozol i eksemestan. Adherencija je od strane Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) definirana kao stupanj ili mjera u kojoj se ponašanje bolesnika, uključujuči uzimanja propisanih lijekova, prehrane i životnih navika, podudara s preporukama propisivača lijekova. Suboptimalnom ili niskom adherencijom smatra se primjena propisane terapije u manje od 80% slučajeva. Suboptimalna adherencija povećava vjerojatnost recidiva tumora i rizik od smrtnosti za 49% uz dodatne troškove liječenja. Rizik od smrtnosti je povećan za 26% uslijed preranog prekida terapije. Svrha rada Cilj ovog istraživanja je istražiti adherenciju pri AEL validiranim instrumentima u obliku anonimnih upitnika. S obzirom na dostupne podatke o suboptimalnoj adherenciji pri AEL u Europi, jasno je da postoji potreba za istraživanjem razine adherencije i u Republici Hrvatskoj (RH), što do sad nije bilo istraženo. Metode U presječno istraživanje uključene su punoljetne žene koje su bolovale od hormonski ovisnog raka dojke stadija 0-III prema klasifikaciji Američke udruge za rak. Iz istraživanja su isključene žene s uznapredovalim (metastatskim) rakom dojke stadija IV, pacijentice koje su bolovale od psihotičnih poremećaja ili nisu bile u stanju samostalno odlučivati. Istraživanje je provedeno u razdoblju od srpnja do prosinca 2021. u Kliničkom bolničkom centru (KBC) Zagreb gdje su ispitanice uz informirani pristanak ispunile anonimne upitnike uz pomoć istraživača. Istraživanje su odobrila etička povjerenstva KBC-a Zagreb i Farmaceutsko- biokemijskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Prvi dio upitnika činila su pitanja vezana uz sociodemografske podatke ispitanica. U drugom dijelu upitnika je za procjenu adherencije pacijentica pri AEL korištena modificirana verzija skale MARS-5(engl. Medication adherence Reporting Scale) koja uključuje pet tvrdnji Likertovog tipa o uzimanju lijekova koje su bodovane prema ljestvici od pet stupnjeva (odgovor 'uvijek'nosi 1 bod, a odgovor 'nikada' nosi 5 bodova). Prema rezultatima MARS-5 upitnika ispitanice su podijeljene u 4 skupine ; skupinu adherentnih pacijentica i tri skupine neadherentnih (nenamjerno neadherentne, namjerno neaherentne te one koje su istovremeno namjerno i nenamjerno neadherentne). Adherencijom se smatra uzimanje svih indiciranih doza lijeka.Prikupljeni podaci su obrađeni i prikazani deskriptivnom statistikom i postotnom vrijednošću u programu Microsoft Office Excel 2016. Rezultati U istraživanju su sudjelovale 353 ispitanice, a 343 (97, 0%) ih je u potpunosti odgovorilo na upitnik. Većina ispitanica je udana ili u izvanbračnoj zajednici (69, 9%) te zaposlena na puno radno vrijeme (44, 9%) sa završenom srednjom stručnom spremom (45, 1%). Tamoksifen je najčešće korišten lijek (40, 7%)u odnosu na ostale (letrozol 27, 4%, anastrazol 24, 8%, eksemestan 5, 0%). Od 334 ispitanice, nešto više od polovice ispitanica (55, 2%) je bilo visoko adherentno (uzimanje svih indiciranih doza lijeka). 26.5% ispitanica je bilo nenamjerno neadherentno, dok je namjerno neadherentnih ispitanica bilo tek 5, 0%. Skupini namjerno i nenamjerno neadherentnih ispitanica pripadalo je 13, 3%. Od 138 ispitanica na terapiji tamoksifenom adherentno je bilo 37, 7%, nenamjerno neadheretno 36, 9%, a namjerno neadherentnih ispitanica tek 5, 8%, dok je skupini namjerno i nenamjerno neadherentnih pripadalo 19, 6% ispitanica. Od 194 ispitanica na aromataznim inhibitorima adherentnih je bilo 69, 0% ispitanica, nenamjerno neadherentnih 19, 1%, a namjerno neadherentnih 2, 6%. Skupini namjerno i nenamjerno neadherentnih pripadalo 9, 3% ispitanica. Zaključak Rezultati istraživanja ukazuju na suboptimalnu adherenciju pri AEL pacijentica s ranim rakom dojke u RH. Dobiveni podaci jasno ukazuju na potrebu za provođenjem ciljanih intervencija koje bi rezultirale poboljšanjem ponajprije nenamjerne adherencije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Farmacija

POVEZANOST RADA