Naslov
Pouzdanost različitih jednadžbi procjene glomerularne filtracije u klasifikaciji stadija endemske nefropatije
(Reliability of different equation for estimating glomerular filtration rate in the classification stage of endemic nephropathy)

Autori
Fuček, Mirjana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
14.05

Godina
2018

Stranica
111

Mentor
Jelaković, Bojan ; Rogić, Dunja

Ključne riječi
kronična bubrežna bolest (KBB), endemska nefropatija (EN), brzina glomerularne filtracije (GFR), prediktivne jednadžbe
(chronic kidney disease (CKD), endemic nephropathy (EN), glomerular filtration rate (GFR), predictive equations)

Sažetak
Kronična bubrežna bolest (KBB) predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem zbog nemogućnosti preciznog predviđanja tijeka bolesti do stadija terminalnog bubrežnog zatajenja. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi može spriječiti ili usporiti napredovanje KBB i smanjiti rizik komplikacija. Stadiji KBB se prema klasifikaciji National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF K/DOQI) određuju na temelju procjene brzine glomerularne filtracije (engl. Glomerular Filtration Rate, GFR) koja se izračunava pomoću prediktivnih jednadžbi baziranim na vrijednosti kreatinina u serumu i drugih varijabli kao što su dob, spol, rasa i tjelesna masa. U ovom radu će se ukazati na nužnost kritičkog tumačenja ovih smjernica i analizirati kako različite prediktivne jednadžbe (CG-Cockcroft - Gault, MDRD2-Modification of Diet in Renal Disease Study, MCQE-Mayo clinic quadratic equation i CKD- EPI-Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) utječu na procjenu KBB u različitim skupinama ruralne populacije kontinentalne Hrvatske. S obzirom da se radi o području s endemskom nefropatijom (EN), utvrdit će se pouzdanost prediktivnih jednadžbi za procjenu učestalosti pojedinih stadija KBB u endemskim područjima i usporediti s ne-endemskim, odnosno utvrditi je li prevalencija stadija KBB 3-5 veća kod ispitanika s EN. Također, analizirat će se koreliraju li vrijednosti transformirajućeg čimbenika rasta β (engl. Transforming Growth Factor-β, TGFβ) u uzorcima mokraće ispitanika s KBB, tj GFR određenoj različitim jednadžbama što predstavlja novi doprinos spoznavanju patofiziologije endemske nefropatije. Dobiveni rezultati pokazuju vrlo visoku prevalenciju KBB u ruralnom hrvatskom području te razliku u svrstavanju ispitanika u stadije - bubrežnog oštećenja 3-5 ovisno o primjenjenoj jednadžbi, neovisno o skupinama ispitanika. Najlošiju usporedbu tj. podudarnost sa ostale tri jednadžbe imala je CG jednadžba, dok su najbolju usporedbu pokazale jednadžbe MDRD2 i CKD-EPI. Zbog dokazane značajne povezanosti procijenjene GFR i dijagnoze EN, dobiveni rezulatati upućuju na mogućnost jasnog razlikovanja pojednih podskupina ispitanika u EN selima pa procjena GFR prediktivnim jednadžbama treba biti i dalje uključena u kriterije za EN. TGFß kao biljeg uznapredovale fibroze, nije se pokazao kao pouzdan biljeg u razlikovanju podskupina bolesnih i ostalih ispitanika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA