Naslov
T1/T2N0 oralni karcinom: wait and see ili elektivna disekcija vrata?
(T1/T2N0 oral cancer: wait and see or elective neck dissection)

Autori
Dediol, Emil

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Drugi studentski kongres: Priča o oralnom karcinomu - upoznaj i prepoznaj! / Monika, Burja ; Mihaela, Vrebac ; Paula Žugec - Zagreb, 2022, 15-15

Skup
Drugi studentski kongres: Priča o oralnom karcinomu - upoznaj i prepoznaj!

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 18.03.2022. - 19.03.2022

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Recenziran

Ključne riječi
oralni karcinom ; elektivna disekcija vrata ; wait and see

Sažetak
Pitanje elektivne disekcije vrata kod malih primarnih karcinoma usne šupljine bez klinički dokazanih metastaza na vratu ostaje još uvijek kontroverzna tema. Iako je stopa okultnih metastaza kod oralnog karcinom oko 20-30%, zagovarači ekspektativnog pristupa dakle pomnog praćenja statusa vrata argumentiraju svoj stav da na ovaj način oko 70% ovakvih pacijenata neće biti nepotrebno operirano izbjegavajući morbiditet i produljeno vrijeme hospitalizacije koje sa sobom nosi disekcija vrata. Argumenti za elektivnu disekciju su pak prema nekim istraživanjima u boljem preživljenju i prognozi ukoliko se disekcija napravi elektivno. Iznosimo algoritam prema kojem bi se mogli pacijenti pažljivo selekcionirati i izdvojiti one koji bi bili podobni za tzv. wait and see pristup te one koji bi bili za elektivnu disekciju vrata. Kriteriji koji bi svi trebali biti zadovoljeni da možemo pacijentu samo napraviti intraoralnu eksciziju a status limfnih vrata pratiti jesu: T1/T2 karcinom usne šupljine koji je dostupan adekvatnoj resekciji kroz usta, N0 klinički vrat, rekonstrukcija defekta primarno ili sekundarno, bez potrebe za mikrovaskularnom rekonstrukcijom te pouzdano praćenje pacijenta. Ukoliko samo jedan od navedenih kriterija nije zadovoljen uputno je napraviti elektivnu disekciju vrata. Bitan čimbenik pri odlučivanju o elektivnoj disekciji vrata je i dubina invazije samog tumora (DOI – engl . depth of invasion) no taj podatak prije nego tumor u cijelosti odstranimo nam nije poznat te stoga preoperativno se možemo voditi samo klinički palpatorno stupnjem infiltracije okolnog tkiva.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA