Naslov
Potkoljenični vrijed – uzroci, liječenje i rekonstrukcija
(CHRONIC LEG ULCER – ETIOLOGY, TREATMENT AND RECONSTRUCTION)

Autori
Budi Srećko ; Žic Rado ; Rudman Franjo ; Vlajčić Zlatko ; Milanović Rudolf ; Martić Krešimir ; Stanec Zdenko

Izvornik
Acta Medica Croatica, Suplement (1330-0164) 63 (2009), Supl. 4; 47-54

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
Potkoljenični vrijed ; Uzroci, liječenje ; Rekonstrukcija
(Chronic leg ulcer ; Etiology ; Treatment ; Healing, Reconstruction)

Sažetak
Najčešći uzrok kroničnog vrijeda potkoljenice je kronična venska insufi cijencija i periferna arterijska bolest. Kronična venska insufi cijencija podrazumijeva valvularnu inkompetenciju s opstrukcijom venskog odtoka ili bez nje, koja zahvaća površinski ili duboki venski sustav zajedno s perforantnim venama. Periferna arterijska bolest je opstruktivno-okluzivna bolest donjih ekstremiteta koja značajno reducira normalan protok krvi. Oba patološka supstrata dovode do promjena mikrocirkulacije s posljedičnim kroničnim potkoljeničnim vrijedom. Razumijevanje patofi ziologije koja dovodi do pojave vrijeda potkoljenice čini okosnicu liječenja bez obzira na etiološki čimbenik. Atraumatski striping površinskih vena uz mikrofl ebektomiju standardni je postupak liječenja kronične venske insufi cijencije. Okluzijski postupci kao što su RFA, EVLT, te endoskopsko podvezivanje perforantnih vena (SEPS) čine novije zahvate na površinskom venskom sustavu. Dobrom selekcijom bolesnika i pravilnim odabirom supraingvinalnih i infraingvinalnih oblika revaskularizacije moguće je postići višegodišnju prohodnost revaskulariziranih krvnih žila. Uz poznavanje dijagnostike i odgovarajućeg kirurškog liječenja uzroka vrijeda potrebno je i poznavanje rekonstrukcijskih modaliteta defekta koji nastaje nakon obavezno učinjenog debridmana. U obzir dolazi pokrivanje defekta slobodnim kožnim transplantatom, lokalnim fascio-kutanim i mišićnim režnjevima, kao i slobodnim fasciokutanim, kutanim i mišićno-kutanim odnosno mišićnim režnjevima. Postoje i drugi oblici tretiranja defekata primjenom negativnog tlaka, posebnih obloga, hiperbarične oksigenoterapije kao i primjene zamjenskih oblika kožnog pokrova.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA