Naslov
Potencijalno neprikladni lijekovi u bolesnika starije životne dobi sa šećernom bolesti tipa 2
(Potentially innapropriate medications in elderly patients with type 2 diabetes)

Autori
Neralić, Petra

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
25.05

Godina
2017

Stranica
88

Mentor
Mucalo, Iva

Ključne riječi
starija životna dob ; šećerna bolest tipa 2 ; potencijalno neprikladan lijek ; PNL ; EU(7)-PIM protokol
(older age ; type 2 diabetes ; potentially inappropriate medication ; PIM ; EU(7)-PIM protocol)

Sažetak
Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi učestalost i vrstu potencijalno neprikladnih lijekova u osoba starije životne dobi sa šećernom bolesti tipa 2, hospitaliziranih u KB Dubrava. Za utvrđivanje PNL- ova korišten je isključivo novi europski EU(7)-PIM protokol. Prospektivno opservacijsko istraživanje provedeno je u razdoblju od 10. svibnja do 15. lipnja 2016. godine u Klinici za unutarnje bolesti Kliničke bolnice Dubrava i obuhvatilo je 81 pacijenta. Ispitanici su bili zaprimljeni u bolnicu putem hitnog ili elektivnog prijema, starije životne dobi (≥ 65 godina), s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2 i s najmanje jednim lijekom u terapiji na otpustu. Za svakog od bolesnika prikupljeni su osobni podaci, podaci o primjenjivanim lijekovima, o komorbiditetima i laboratorijskim nalazima. Podaci su dobiveni iz razgovora s pacijentom, pregledom temperaturne liste, Bolničkog Informacijskog Sustava te razgovorom s nadležnim liječnikom i, prema potrebi, s rodbinom. Prikladnost propisanih farmakoterapija analizirana je pomoću eksplicitnog alata za otkrivanje potencijalno neprikladnih lijekova – EU(7)-PIM protokola, a podaci su obrađeni i opisani pomoću Microsoft Office Excel 2007 programa i deskriptivne statistike. Odobrenje za provedbu ovog istraživanja dobiveno je od Etičkog povjerenstva Kliničke bolnice Dubrava. Od ukupnog broja pacijenata (N=81), njih 41 su bili ženskog, a 40 muškog spola. Srednji broj komorbiditeta po pacijentu je 9, 33 (medijan=10, raspon: 2-15), a srednji broj lijekova je 9, 09 propisanih lijekova po pacijentu (medijan=9, raspon: 2-17). Pomoću EU(7)-PIM protokola detektirano je ukupno 104 PNL-a, odnosno 14, 13% ukupnog broja propisanih lijekova, što znači 1, 3 PNL-a po pacijentu. Diazepam je bio općenito najčešće utvrđivani PNL s učestalošću od 11, 54% , a kod A10 skupine (pripravci za liječenje šećerne bolesti) je prvi bio glimepirid s 7, 69%. Od svih glavnih ATK skupina, najveći postotak neprikladnosti utvrđen je u N skupini (lijekovi s djelovanjem na živčani sustav) i to visokih 54, 35%. Incidencija propisivanja potencijalno neprikladnih lijekova pacijentima starije životne dobi sa šećernom bolesti tipa 2 je vrlo visoka. Najčešći PNL je diazepam, dok su lijekovi s djelovanjem na živčani sustav (N ATK skupina) skupina s najvećim postotokom otkrivenih neprikladnosti. Derivat sulfonilureje glimepirid je neprikladan zbog rizika od produljene hipoglikemije i prisutan je u 7, 69% od svih propisanih lijekova. EU(7)-PIM protokol, kao alat za otkrivanje potencijalno neprikladnih lijekova, treba dodatno istražiti i prilagoditi hrvatskom tržištu lijekova kako bi bio što primjenjiviji u kliničkoj praksi. Korištenjem eksplicitnih i implicitnih kriterija prilikom propisivanja farmakoterapije izbjegavaju se polipragmazija i polifarmacija, smanjuju se nuspojave i pogreške te troškovi hospitalizacija i ukupni troškovi zdravstva.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Farmacija

POVEZANOST RADA