Naslov
Angulación aceptable de las fracturas de antebrazo en niños
(Acceptable angulation of forearm fractures in children)

Autori
Bašković, Marko

Izvornik
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (1888-4415) 67 (2023), 3; 253-254

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
fractura de antebrazo ; angulación aceptable ; traumatología ; niños ; cirugía Pediátrica
(forearm fracture ; acceptable angulation ; traumatology ; children ; pediatric surgery)

Sažetak
Recientemente hemos sido testigos del incremento del uso de tratamiento quirúrgico para las fracturas de antebrazo en niños. Aunque los cirujanos de más edad tienden a no operar cuando no existe necesidad de hacerlo, los cirujanos más jóvenes recurren con mayor frecuencia a los métodos quirúrgicos. A menudo puede observarse desacuerdo entre los colegas acerca de la indicación de aplicarse tratamiento quirúrgico. Además de la discrepancia en cuanto a la elección entre tratamiento conservador y quirúrgico, hemos observado cada vez con más frecuencia un desacuerdo sobre el enfoque conservador. En algunos casos, algunos colegas defienden la reducción cerrada, y otros no lo hacen. Otros centros están registrando también un incremento del tratamiento quirúrgico, aunque al mismo tiempo existe un incremento del número de complicaciones. Los estudios han reflejado un incremento de la consolidación retardada, la necesidad frecuente de exponer el sitio de la fractura, y los problemas de la herida. Las tasas de infecciones superficiales son significativamente más comunes que las profundas, que están asociadas a las fracturas abiertas. La neuropraxia postoperatoria se produce normalmente de manera transitoria, sin déficits permanentes. La consolidación retardada es más común en los adolescentes que en los niños más pequeños. No debería olvidarse la posibilidad de rotura del músculo extensor largo del pulgar ni la posibilidad de síndrome compartimental postoperatorio. Por lo general, las indicaciones de cirugía mayor corresponden a las fracturas inestables e irreducibles, las fracturas abiertas, las fracturas con compromiso neurovascular, las fracturas patológicas y las fracturas de antebrazo con fractura humeral asociada («codo flotante»). A pesar de que no existen dudas en cuanto a que las técnicas quirúrgicas han aportado avances en el tratamiento de las fracturas de antebrazo en niños, necesitamos saber cuándo existe indicación para las mismas. No debemos olvidar que cualquier manipulación ósea en la infancia requiere anestesia general, lo cual debería evitarse si no existe una indicación clara. También es importante señalar que el tratamiento quirúrgico, y por tanto las posibles complicaciones, es mucho más costoso desde el punto de vista financiero que el tratamiento conservador.

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