Naslov
Povraćanje i dijareja – nuspojava ili alergijska reakcija?
(Vomiting and Diarrhea: Side Effect or Allergic Reaction?)

Autori
Škorić, Iva ; Mihatov Štefanović, Iva ; Vrsalović, Renata

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Quo vadis hrvatska pedijatrija / Bralić, Irena - Zagreb : Medicinska naklada, 2023, 45-45

ISBN
978-953-368-086-6

Skup
9. Poslijediplomski tečaj 1. kategorije s međunarodnim sudjelovanjem u organizaciji Hrvatskog pedijatrijskog društva HLZ-a: ‘Novi izazovi u pedijatriji- Dijete i sport’

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 03.03.2023. - 05.03.2023

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
lijekom uzrokovan sindrom enterokolitisa ; alergijska reakcija na lijek ; amoksicilin ; oralni provokacijski test
(drug-induced enterocolitis syndrome ; drug hypersensitivity reactions ; amoxicillin ; drug provocation test)

Sažetak
Uvod: Lijekom uzrokovan sindrom enterokolitisa (engl. Drug induced enterocolitis syndrome - DIES) je rijetka, ne-IgE-posredovana alergijska reakcija na lijek. Prezentira se profuznim povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu i općom slabošću nekoliko sati nakon uzimanja lijeka, uz izostanak kožnih i respiratornih simptoma. Simptomi mogu biti teški i progredirati do stanja šoka. Do sada je u literaturi opisano tek desetak slučajeva DIES-a, gotovo svi u dječjoj dobi u vidu reakcije na amoksicilin. Cilj rada: Cilj rada je podizanje svijesti o postojanju ovog sindroma te bolje prepoznavanje i dijagnosticiranje istoga u svrhu poboljšanja skrbi o pacijentima. Ispitanici i metode: Rad je dizajniran kao prikaz slučaja. Korišteni su podatci iz medicinske literature te je na primjeru šestogodišnje pacijentice prikazan tijek od postavljanja radne dijagnoze do konačne potvrde provođenjem oralnog provokacijskog testa u bolničkim uvjetima. Rezultati: Djevojčica u dobi 6 godina, prethodno ambulantno praćena zbog opstruktivnih bronhitisa, hospitalizirana je s ciljem isključenja alergijske reakcije na amoksicilin. Budući da je prethodno u nekoliko navrata imala značajne gastrointestinalne tegobe nakon uzimanja amoksicilina, uz izostanak kožnih i respiratornih simptoma te negativna specifična IgE antitijela na amoksicilin i test degranulacije bazofila na amoksicilin i klavulansku kiselinu, plan je bio provesti oralni provokacijski test. Otprilike 3 sata nakon prve doze (5 mg) i sat vremena nakon druge doze (50 mg) djevojčica se požalila na jaku bol u trbuhu, što je bilo popraćeno mučninom i ponavljajućim povraćanjem, a sat vremena kasnije razvila je i profuzne proljevaste stolice uz opću slabost. Testiranje je prekinuto, djevojčica je parenteralno rehidrirana na što dolazi do oporavka općeg stanja i regresije tegoba, te je otpuštena istog dana u dobrom općem stanju i bez tegoba, s preporukom izbjegavanja uzimanja amoksicilina u budućnosti. Zaključak: U slučaju razvoja akutnih gastrointestinalnih simpotma u prvom danu liječenja amokscilinom treba misliti na lijekom uzrokovan sindrom enterokolitisa. Važno je razlikovati DIES od gastroenterokolitisa koji se javlja kao česta nuspojava liječenja amoksiclinom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA