Naslov
Tardivna diskinezija
(Tardive dyskinesia)

Autori
Kozumplik, Oliver ; Uzun, Suzana ; Mimica, Ninoslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Pharmaca 51 (Suppl 1) / Mimica, Ninoslav - Zagreb : Hrvatsko društvo za kliničku farmakologiju i terapiju Hrvatskog liječničkog zbora, 2021, 38-39

Skup
6. hrvatski kongres o nuspojavama psihofarmaka s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Sveti Martin na Muri, Hrvatska, 06.10.2023. - 09.10.2021

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
antipsihotici ; kvaliteta života ; simptomi ; tardivna diskinezija ; tretman
(antipsychotics ; quality of life ; symptoms ; tardive dyskinesia ; treatment)

Sažetak
Tardivna diskinezija (TD) je poremećaj koji je karakteriziran nevoljnim pokretima, tipično orofacijalne muskulature te također ekstremiteta i drugih mišićnih skupina. TD je jatrogeno stanje koje obuhvaća širok fenomenološki spektar poremećaja pokreta uzrokovanih izlaganjem blokatorima dopaminskih receptora. TD je uzrokovana izlaganjem lijekovima sa dopaminskim antagonizmom, većinom antipsihoticima. Često na pojedince djeluje uznemirujuće te utječe na njihovu kvalitetu života. Simptomi TD povezani su sa smanjenom kvalitetom života, psihosocijalnim problemima te terapijskom nesuradljivošću. Patogeneza tardivne diskinezije je nepoznata. Identificirani rizični čimbenici uključuju tip antipsihotika, pri čemu je veći kod prve generacije antipsihotika, trajanje bolesti, kumulativnu dozu blokatora dopaminskih receptora i stariju dob. Suprotno očekivanjima TD nije nestala usprkos uvođenju antipsihotika druge generacije. Dok dokazi ukazuju da bolesnici liječeni antipsihoticima druge generacije imaju manji rizik za razvoj TD od onih koji su liječeni antipsihoticima prve generacije, rizik nije toliko smanjen kao što se u početku očekivalo. Dodatno, bolesnici s kroničnim psihijatrijskim poremećajima često zahtijevaju dugotrajnu uporabu antipsihotika, što predstavlja rizik za javljanje TD. Više je pacijenata pod rizikom za razvoj ovog potencijalno permanentnog, onesposobljujućeg stanja nego ikada ranije zbog široko rasprostranjene uporabe antipsihotika druge generacije. Podaci ukazuju da TD ostaje važan izazov zbog perzistentne prirode svojih simptoma i rezistencije na brojne modalitete liječenja, uključujući prekidanje terapije antipsihotikom. Da bi umanjili rizik da bolesnikovi nevoljni pokreti postanu stalni, mora ih se uočiti rano i liječiti. Podaci iz različitih istraživanja ukazuju da inhibitori vezikularnog monoaminskog transportera 2 (valbenazin i deutetrabenazin), vitamin E, vitamin B₆, i amantadin mogu biti učinkoviti u tretmanu TD.LITERATURA: 1. Artukoglu BB, Li F, Szejko N, Bloch MH. Pharmacologic Treatment of Tardive Dyskinesia: A Meta- Analysis and Systematic Review. J Clin Psychiatry. 2020 May 26 ; 81(4):19r12798. doi: 10.4088/JCP.19r12798. 2. Arya D, Khan T, Margolius AJ, Fernandez HH. Tardive Dyskinesia: Treatment Update. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 Aug 16 ; 19(9):69. doi: 10.1007/s11910-019-0976-1. 3. Bashir HH, Jankovic J. Treatment of Tardive Dyskinesia. Neurol Clin. 2020 May ; 38(2):379- 396. doi: 10.1016/j.ncl.2020.01.004. 4. Bergman H, Walker DM, Nikolakopoulou A, Soares-Weiser K, Adams CE. Systematic review of interventions for treating or preventing antipsychotic-induced tardive dyskinesia. Health Technol Assess. 2017 Aug ; 21(43):1-218. doi: 10.3310/hta21430. 5. Correll CU, Kane JM, Citrome LL. Epidemiology, Prevention, and Assessment of Tardive Dyskinesia and Advances in Treatment. J Clin Psychiatry. 2017 Sep/Oct ; 78(8):1136- 1147. doi: 10.4088/JCP.tv17016ah4c. 6. Frei K. Tardive dyskinesia: Who gets it and why. Parkinsonism Relat Disord. 2019 Feb ; 59:151- 154. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.11.017. 7. Kremens DE. Earlier Diagnosis of Tardive Dyskinesia. J Clin Psychiatry. 2019 Dec 10 ; 81(1):NU18041BR1C. doi: 10.4088/JCP. NU18041BR1C. 8. Kremens DE. Treatment Strategies for Tardive Dyskinesia. J Clin Psychiatry. 2019 Dec 24 ; 81(1):NU18041BR4C. doi: 10.4088/JCP. NU18041BR4C. 9. McEvoy JP. FDA-Approved Medications to Treat Tardive Dyskinesia. J Clin Psychiatry. 2019 Dec 17 ; 81(1):NU18041BR3C. doi: 10.4088/JCP.NU18041BR3C. 10. Meyer JM. Forgotten but not gone: new developments in the understanding and treatment of tardive dyskinesia.CNS Spectr. 2016 Dec ; 21(S1):13-24. doi: 10.1017/ S1092852916000730. 11. Saklad SR. Identifying Tardive Dyskinesia: Risk Factors, Functional Impact, and Diagnostic Tools. J Clin Psychiatry. 2020 Jan 14 ; 81(1):TV18059BR1C. doi: 10.4088/JCP. TV18059BR1C.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA