Naslov
Uloga đumbira u liječenju pretilosti i komplikacija pretilosti
(The role of ginger in the treatment of obesity and the complications of obesity)

Autori
Peček, Mirta ; Orbanić, Ante ; Peček Vidaković, Marijana ; Rakić Matić, Jelena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Zbornik XIV. međunarodnog kongresa DNOOM / - , 2023

Skup
XIV. međunarodni kongres Društva nastavnika obiteljske medicine

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 30.03.2023. - 02.04.2023

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
đumbir, metabolički sindrom, pretilost
(ginger, metabolic syndrome, obesity)

Sažetak
Uvod s ciljem: Prekomjerna tjelesna masa i pretilost definiraju se kao abnormalno ili prekomjerno nakupljanje masti, izraženo indeksom tjelesne mase (ITM) većim od 25, odnosno 30 kg/m2. Također, predstavljaju značajan rizični čimbenik za razvoj brojnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, dijabetes, metabolički sindrom, osteoartritis, karcinom endometrija, dojke, jajnika, prostate, jetre, žučnog mjehura, bubrega i kolona. Prema podatcima Svjetske zdravstvene organizacije za 2017. godinu, preko 4 milijuna ljudi godišnje umire zbog prekomjerne tjelesne mase (TM) i pretilosti. Ljekovito bilje koristi se diljem svijeta za liječenje brojnih bolesti, kao i za smanjenje TM i posljedica pretilosti. Đumbir je jedan od često korištenih začina i ljekovitog bilja. Gingeroli i shogaoli smatraju se glavnim bioaktivnim tvarima svježeg i osušenog đumbira, odnosno njegovog korijena. U tradicionalnoj se medicini pripravci korijena đumbira propisuju protiv mučnine, najčešće u trudnoći i vožnji, drugih probavnih smetnji, prehlade, mialgija i artralgija. Cilj je ovog rada prikazati dostupne podatke o utjecaju đumbira na liječenje pretilosti i posljedica pretilosti, a s kojima se zbog sve veće prevalencije pretilosti i korištenja raznih dodataka prehrani, susreću i liječnici obiteljske medicine. Rasprava: Pretraživane su baze podataka PubMed i Scopus koristeći ključne riječi: „ginger“, „obesity“, „treatment.“. U analizu su uključena klinička istraživanja, pregledni radovi, randomizirani kontrolirani pokusi i meta analize, njih 27, objavljenih od 2006. do 2022. godine. Većina eksperimentalnih istraživanja na životinjama poduprla je učinak ekstrakta ili praha đumbira na smanjenje TM, dok rezultati dostupnih kliničkih istraživanja nisu jednoznačni te su pokazali male ili nikakve promjene antropometrijskih mjera i sastava tijela kod osoba s pretilošću. Pretpostavljeni mehanizmi putem kojih đumbir modulira procese povezane s pretilošću uključuju povećanje termogeneze, povećanje lipolize, smanjenje lipogeneze, inhibiciju crijevne apsorpcije masti i kontrolu apetita. I gingeroli i shogaoli pokazuju mnoštvo bioloških učinaka, od antikancerogenih, antioksidativnih, antimikrobnih, protuupalnih i antialergijskih do raznih učinaka na središnji živčani sustav (kontrola boli, antidepresivni učinak, prevencija neurotoksičnosti) i protektivnog djelovanja na gastrointestinalni sustav. Zabilježeni antioksidativni i protuupalni učinci ostvaruju se poboljšanjem enzimske aktivnosti i regulacijom transkripcijskih faktora. Istraživanja su pokazala različite učinke korištenja đumbira. U nekima je đumbir imao pozitivan utjecaj na smanjenje TM, opseg struka i bokova, razine glukoze natašte, HbA1c, HOMA indeks inzulinske rezistencije i povećanje razine HDL-kolesterola, dok u nekima učinak na inzulin, ITM, razine triglicerida, ukupnog i LDL-kolesterola nije zabilježen. Đumbir je pokazao i svoje antidijabetičke učinke povećanjem osjetljivosti/sinteze inzulina, zaštitom β-stanica otočića gušterače, smanjenjem nakupljanja masti, smanjenjem oksidativnog stresa i povećanjem unosa glukoze u tkiva. Uz ove učinke, đumbir je također pokazao zaštitne učinke protiv nekoliko komplikacija dijabetesa, osobito nefropatije i dijabetičke katarakte, djelujući kao antioksidans i antiglikant. Međutim, provedena klinička istraživanja kao primarni način liječenja pretilosti i njezinih komplikacija ističu principe suvremene medicine koji se provode pod liječničkim nadzorom. Istraživanja koja su koristila stanične kulture ili životinjske modele pokazala su da sastojci đumbira povećavaju sintezu dušikovog oksida, smanjuju proliferaciju vaskularnih glatkih mišićnih stanica, potiču izbacivanje kolesterola iz makrofaga, inhibiraju angiogenezu, blokiraju Ca2+ kanale i induciraju autofagiju te imaju pozitivan učinak na krvni tlak i agregaciju trombocita. Zaključak: Liječenje pretilosti i njezinih komplikacija treba se provoditi prema preporukama i uz nadzor liječnika. Đumbir ima potencijalnu ulogu u liječenju pretilosti i njezinih komplikacija, kao i u liječenju metaboličkog sindroma, no potrebna su daljnja klinička istraživanja koja će potvrditi navedene hipoteze. Introduction with aim: Overweight and obesity are defined as abnormal or excessive accumulation of fat, expressed by a body mass index (BMI) greater than 25 and 30 kg/m2, respectively. They are also a significant risk factor for the development of numerous diseases, including cardiovascular disease, diabetes, metabolic syndrome, osteoarthritis, endometrial, breast, ovarian, prostate, liver, gall bladder, kidney, and colon cancer. According to data from the World Health Organization for 2017, over 4 million people die annually due to excess body weight (BW) and obesity. Medicinal plants are used worldwide to treat numerous diseases, as well as to reduce BW and the consequences of obesity. Ginger is one of the most commonly used spices and medicinal herbs. Gingerols and shogaols are considered the main bioactive substances of fresh and dried ginger, or its root. In traditional medicine, ginger root is prescribed against nausea, most often during pregnancy and driving, other indigestion, colds, myalgia, and arthralgia. This paper aims to show the available data on the influence of ginger on obesity treatment and the consequences of obesity, which, due to the increasing prevalence of obesity and the use of various dietary supplements, are also encountered by family medicine practitioners. Discussion: PubMed and Scopus databases are searched using the keywords: "ginger", "obesity", and "treatment.". The analysis included clinical research, review papers, randomized controlled trials, and meta- analyses, 27 of them, published from 2006 to 2022. Most experimental animal studies have supported the effect of ginger extract or powder on reducing BW, while the results of available clinical studies are not unambiguous and have shown little or no changes in anthropometric measures and body composition in people with obesity. The putative mechanisms by which ginger modulates obesity- related processes include increased thermogenesis, increased lipolysis, decreased lipogenesis, inhibition of intestinal fat absorption, and appetite control. Both gingerols and shogaols show a multitude of biological effects, from anticancer, antioxidant, antimicrobial, anti- inflammatory, and antiallergic to various effects on the central nervous system (pain control, antidepressant effect, prevention of neurotoxicity) and protective effects on the gastrointestinal system. Recorded antioxidant and anti-inflammatory effects are achieved by improving enzyme activity and regulating transcription factors. Research has shown different effects of using ginger. In some, ginger had a positive effect on reducing BW, waist, and hip circumference, blood glucose level, HbA1c, HOMA index of insulin resistance, and increasing HDL-cholesterol level, while in others it affected insulin, BMI, triglyceride level, total and LDL - cholesterol was not recorded. Ginger has also shown its antidiabetic effects by increasing insulin sensitivity/synthesis, protecting β-cells of pancreatic islets, reducing fat accumulation, reducing oxidative stress, and increasing glucose uptake into tissue. In addition to these effects, ginger also exhibits protective effects against several complications of diabetes, particularly nephropathy and diabetic cataracts, acting as an antioxidant and antiglycan. However, the clinical research carried out as the primary method of treating obesity and its complications emphasize the principles of modern medicine, which are carried out under medical supervision. Research using cell cultures or animal models has shown that ginger constituents increase nitric oxide synthesis, reduce vascular smooth muscle cell proliferation, stimulate cholesterol efflux from macrophages, inhibit angiogenesis, block Ca2+ channels and induce autophagy, and have a positive effect on blood pressure and aggregation platelets. Conclusion: Treatment for obesity and its complications should be provided in conjunction with recommendations and under medical supervision. Ginger has a potential role in the treatment of obesity and its complications, as well as in the treatment of metabolic syndrome, but further clinical research is needed to confirm the above hypotheses.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA