Naslov
Povezanost tjelesne sposobnosti s koncentracijom vitamina D u krvi i utjecaj na koštanu mineralnu gustoću u žena u postmenopauzi
(Physical performance, correlation with vitamin D and bone mineral density in Croatian postmenopausal women)

Autori
Laktašić Žerjavić, Nadica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
22.12

Godina
2010

Stranica
93

Mentor
Koršić, Mirko

Ključne riječi
Vitamin D ; mineralna gustoća kosti ; mišića snaga
(Vitamin D ; Bone mineral density ; Muscle strength)

Sažetak
Cilj istraživanja Cilj istraživanja bio je usporediti vrijednosti pokazatelja tjelesne sposobnosti s koncentracijom vitamina D u krvi i s vrijednostima mineralne gustoće kosti u žena u postmenopauzi. Ispitanici i metode Istraživanjem su obuhvaćene ukupno 194 ispitanice u postmenopauzi dobi 50 i više godina. Iz istraživanja su isključene žene koje su do sada liječene lijekovima za osteoporozu i glukokortikoidima, kao i žene koje su imale bolesti koje značajno utječu na metabolizam kosti. Svim ispitanicama izmjerena je tjelesna sposobnost pomoću kratkog testa (SPPB), određena snaga stiska dominantne šake hidrauličkim dinamometrom, određena serumska koncentracija 25- hidroksivitamina D (25(OH)D) i izmjerena mineralna gustoća kosti (BMD) denzitometrijom kosti pomoću X zraka dvostruke prodornosti (DXA). Rezultati Prosječna dob ispitanica iznosila je 60, 6 godina, prosječno trajanje menopauze iznosilo je 11, 4 godine, a prosječan indeks tjelesne mase iznosio je 29, 0 kg/m2. U samo 13, 9% ispitanica denzitometrijski je utvrđena osteoporoza. Prosječna koncentracija vitamina D iznosila je 49, 1 nmol/L (±17, 1 SD). Prevalencija insuficijencije, deficita i teškog deficita vitamina D iznosila je kako slijedi 90, 7%, 59, 3% i 14, 4% (granične vrijednosti 25(OH)D <75, <50, <30 nmol/L). Koncentracija vitamina D značajno se smanjivala s porastom dobi ispitanica (r=-0, 25 ; p<0, 001). Prevalencija teškog deficita vitamina D (<30 nmol/L) u ispitanica dobi 70 i više godina iznosila je čak 36, 7%. Utvrđene su sezonske varijacije u koncentraciji vitamina D uz najveću izmjerenu prosječnu koncentraciju tijekom ljeta, a najmanju u rano proljeće (p=0, 030). Prevalencija teškog deficita vitamina D bila je veća u ispitanica s osteoporozom u odnosu na ispitanice s urednom mineralnom gustoćom kosti (<30 nmol/L ; 29, 6% vs. 9, 8 %). Koncentracija vitamina D bila je statistički značajno i pozitivno povezana s mineralnom gustoćom kosti (g/cm2) izmjerenom ukupno na kuku (r=0, 18 ; p=0, 026) i na vratu bedrene kosti (r=0, 20 ; p<0, 001). Prosječna tjelesna sposobnost ispitanica bila je osrednja (SPPB 7, 77±2, 37). U 28, 3% ispitanica izmjerena je loša, u 28, 9% osrednja i u 42, 8% dobra tjelesna sposobnost. Najbolje su ispitanice izvele standardizirani test za procjenu uobičajene brzine hoda (79, 9% dobro do izvrsno), nešto lošije test za procjenu ravnoteže (59, 3% dobro do izvrsno), a najlošije test za procjenu snage mišića nogu (35% dobro do izvrsno). Tjelesna sposobnost smanjivala se s dobi ispitanica (r=-0, 49 ; p<0, 001) i bila je pozitivno povezana s koncentracijom vitamina D (r=0, 59 ; p<0, 001). Od pojedinačnih testova tjelesne sposobnosti najsnažniju povezanost s koncentracijom vitamina D pokazao je test najveće brzine hoda (r=0, 60 ; p<0, 001) i snaga stiska dominantne šake (r=0, 53 ; p<0, 001). Tjelesna sposobnost bila je veća što je bila veća tjelesna aktivnost, odnosno manji broj sati proveden sedentarno u toku dana (korelacija SPPB-a i tjelesne aktivnosti: r=-0, 34 ; p<0, 001). Ukupna razina tjelesne sposobnosti (mjerena SPPB-om) bila je statistički značajno povezana s mineralnom gustoćom kosti izmjerenom ukupno na kuku (r=0, 19 ; p=0, 031) kao i na vratu bedrene kosti (r=0, 24 ; p=0, 011). Ovim istraživanjem potvrđena je statistički značajna povezanost dobi, trajanja menopauze i indeksa tjelesne mase s mineralnom gustoćom kosti na slabinskoj kralješnici i kuku. Zaključak Rezultati ovog istraživanja ukazuju na vrlo visoku prevalenciju nedostatka vitamina D u hrvatskih žena u postmenopauzi. Ta utvrđena visoka prevalencija nedostatka vitamina D uz rastuću spoznaju o važnosti vitamina D u brojnim skeletnim i ne-skeletnim funkcijama u organizmu ukazuje na potrebu provođenja javno-zdravstvenih mjera za poboljšanje statusa vitamina D u navedenoj populaciji. Utvrđena je osrednja prosječna tjelesna sposobnost u žena u postmenopazi, a iz rezultata se nameće zaključak kako bi se ona najučinkovitije mogla povećati upravo programima koji bi omogućili povećanje snage mišića nogu i poboljšanje ravnoteže, kao i poboljšanjem statusa vitamina D. Utvrđena je značajna i pozitivna povezanost koncentracije vitamina D i tjelesne sposobnosti s mineralnom gustoćom kosti izmjerenom na kuku i vratu bedrene kosti. Navedeni rezultati upućuju na zaključak da se mineralna gustoća kosti, a time i čvrstoća kosti, u žena u postmenopauzi može povećati poboljšanjem statusa vitamina D i povećanjem razine tjelesne sposobnosti. Za ostvarenje tih ciljeva neophodno je osmišljavanje i provođenje javno-zdravstvenih mjera od edukacije pa do različitih rekreacijskih programa. Također rezultati istraživanja opravdavaju uvođenje mjerenja tjelesne sposobnosti u svakodnevnoj kliničkoj praksi dijagnostike i liječenja osteoporoze.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA