Naslov
Kirurško liječenje spondilodiscitisa
(Surgical treatment of spondylodiscitis)

Autori
Kejla, Z., Bilić, V., Banić, T., Somun, N., Coc, I.

Izvornik
Infektološki glasnik (1331-2820) 34 (2014), 1; 15-21

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Spondilodiscitis, osteomijelitis kralježnice, kirurško liječenje
(Vertebral osteomyelitis, spondylodiscitis, surgical treatment)

Sažetak
Spondilodiscitis se u većini slučajeva može liječiti konzervativno, ali kompliciraniji slučajevi koji uključuju prijeteći ili postojeći neurološki ispad, nestabilnost i deformitet kralježnice, jake bolove, epiduralni apsces i neuspjeh konzervativnog liječenja zahtijevaju kirurško liječenje. Ciljevi operativnog liječenja spondilodiscitisa su odstranjenje nekrotičnog tkiva i dekompresija neuralnih struktura, uzimanje tkiva za patohistološku dijagnozu i mikrobiološku potvrdu uzročnika, stabilizacija kralježnice, te rana mobilizacija pacijenta. Moderna kirurška tehnika koristi stražnji pristup, prednji pristup i kombinirani pristup u jednom ili dva stupnja, a kirurg je vođen lokalizacijom spondilodiscitisa i individualnim pristupom pacijentu. Stabilnost kralježnice se postiže transpedikularnom fiksacijom titanskim vijcima i stupićima, a prednja kolumna torakolumbalne kralježnice se nakon odstranjenja nekrotičnog tkiva rekonstruira trikortikalnim koštanim presatkom iz zdjelice ili titanskim kavezima ispunjenim spongioznom kosti. U kirurškom liječenju spondilodiscitisa vratne kralježnice stabilnost se postiže prednjim pločama sa zaključanim vijcima i/ili stražnjom stabilizacijom vratne kralježnice. Korist stabilizacije kralježnice titanskim implantatima nadilazi manjkavost implantacije stranog materijala na mjestu upale.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA