Naslov
Povezanost ehokardiografskih pokazatelja funkcije desne klijetke srca i vrijednosti širine distribucije volumena eritrocita u bolesnika sa sustavnom sklerozom
(Correlation of echocardiographic indicators of right ventricular function heart and values ​​of the distribution width of the erythrocyte volume in patients with systemic sclerosis)

Autori
Jakšić Jurinjak, Sandra

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet u Zagrebu

Mjesto
Zagreb

Datum
18.12

Godina
2018

Stranica
102

Mentor
Delić- Brkljačić, Diana

Ključne riječi
sistemska skleroza
(systemic sclerosis)

Sažetak
Cilj ispitivanja bio je istražiti povezanost vrijednosti širine distribucije volumena eritrocita (RDW-a) sa ehokardiografskim pokazateljima sistoličke i/ili dijastoličke funkcije desne klijetke srca u bolesnika sa sustavnom sklerozom bez plućne hipertenzije. Funkcija desne klijetke srca opisana RV FAC-om, značajno je nižih vrijednosti RV FAC: 48, 00 (45, 00-51, 00) naprema 50, 80 (49, 08-53, 40) ; P=0, 023, u odnosu na više vrijednosti RDW-a (RDW vrijednosti iznad 14, 25 druge tercile za prvu vizitu) u prvoj viziti. Navedeno bi opisivalo da je lošija funkcija desne klijetke srca ispitanika sa SSc bez plućne hipertenzije, u onih sa višim vrijednostima RDW-a. Dodatno, viši RDW (RDW veći od 13, 95 -druga tercila za drugu vizitu) povezan je sa značajno nižim PVAcct (P=0, 007) u drugoj viziti. Opažanje se ne bilježi kroz cijelo promatrano razdoblje od godine dana. U ovom ispitivanju značajne promjene u promatranom razdoblju bile su promjene u dinamici MV E/e¢ (P=0, 039) u kojima je najveća razlika bila između druge i treće vizite (P=0, 028 ; Wilcoxonov test). Prvi specifični cilj bio je istražiti povezanost vrijednosti RDW i TASV s tezom kako će više vrijednosti RDW-a biti u negativnoj korelaciji sa ranom sistoličkom disfunkcijom desne klijetke. Parametar koji opisuje samo sistoličku funkciju desne klijetke (TASV) nije korelirao sa RDW-om u promatranom razdoblju. Drugi specifični cilj ispitivanja bio je istražiti povezanost vrijednosti RDW i RIMP s tezom kako će više vrijednosti RDW biti u pozitivnoj korelaciji sa sistoličko-dijastoličkom disfunkcijom desne klijetke (opisane RIMP-om). Korelacije izmjerenih vrijednosti RDW i RIMP-a (ehokardiografskog pokazatelja sistoličke i/ili dijastoličke funkcije desne klijetke srca) na prvoj viziti pokazuju značajno srednje jaku pozitivnu korelaciju razine RDW-a s RIMP-om (rho=0, 537, P=0, 012 ; Slika 7). Navedeno bi opisivalo da je lošija sistolička i dijastolička funkcija desne klijetke srca opisana metodom tkivnog dopplera u ispitanika 73 sa SSc bez plućne hipertenzije, u onih ispitanika koji imaju više vrijednosti RDW-a. Opažanje se ne prati prospektivno kroz cijelo promatrano razdoblje od godine dana. Korelacije izmjerenih vrijednosti RDW-a na prvoj viziti pokazuju srednje jaku negativnu korelaciju RDW-a s PVAcct (rho=-0, 495, P=0, 023 ; Slika 8). Dodatno korelacije izmjerenih vrijednosti RDW i PVAcct na drugoj viziti pokazuju da razina RDW-a značajno negativno korelira s PVAcct (rho=-0, 497, P=0, 022 ; Slika 9) i s EFLV (rho=- 0, 497, P=0, 022 ; Slika 10). Praćenje izolirane dijastoličke funkcije desne klijetke nije koreliralo sa RDW-om. Rezultati nisu konzistentni za sve preglede ali ipak ukazuju da RDW može ukazivati na pogoršanje kardiopulmonalnih manifestacija u bolesnika sa SSc no potreban je dulji vremenski period praćenja i veći broj bolesnika. Transtorakalna ehokardiografija je neizostavna metoda neinvazivnog praćenja primarnih i sekundarnih kardijalnih manifestacija SSc, koja mora biti rutinski upotpunjena metodama tkivnog Dopplera da bi se što ranije prepoznale primarne kardijalne komplikacije SSc. Ovo ispitivanje također ukazuje da bi u ovih bolesnika funkciju desne klijetke trebalo ispitati i drugim ehokardiografskim metodama koje mogu senzitivnije opisati zahvaćenost miokarda u SSc.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Biotehnologija u biomedicini (prirodno područje, biomedicina i zdravstvo, biotehničko područje)

POVEZANOST RADA