Naslov
Izraženost i prognostičko značenje PD-L1 u HER2 pozitivnim karcinomima dojke
(Expression and prognostic significance of PD-L1 in HER2 positive breast carcinomas)

Autori
Perić Balja, Melita

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
17.05

Godina
2022

Stranica
117

Mentor
Tomas, Davor

Ključne riječi
karcinomi dojke, anti-HER2 neoadjuvantna terapija, PD-L1 izraženost, DFS
(breast cancer, anti-HER2 neoadjuvant chemotherapy, PD-L1 expression, DFS)

Sažetak
Do pojave ciljane anti-HER2 terapije, HER2 pozitivni karcinomi dojke (HER2+ KD) imali su najlošiju prognozu, a uvođenjem neoadjuvantne anti-HER2 terapije (NAT) dodatno je poboljšano preživljenje bolesnica. Unatoč uspjesima NAT, dio bolesnica pokazuje rezistenciju na ciljanu terapiju i za njih se traže drugi terapijski modaliteti. Cilj našeg istraživanja je odrediti imunohistokemijsku izraženost PD-L1 na limfocitima infiltriranim u područje tumora (TIL) i tumorskim stanicama 122 bolesnice s HER2+ KD (62 luminalni podtip i 60 čisti HER2 podtip) koje nisu imale kompletan patološki odgovor na NAT. Naši rezultati pokazuju da HER2+ KD čistog HER2+ imunofenotipa imaju bolji odgovor na NAT od LumHER2+ (P=0, 019). Pozitivan PD-L1 u TILovima zabilježen je u 40, 2% svih uzoraka dok je u 7, 4% slučajeva PD-L1 pozitivan u stanicama karcinoma. Čisti HER2+ podtip češće ima pozitivan PD-L1 u TIL (P=0, 096) i u stanicama karcinoma (P=0, 024) nego LumHER2+. Pozitivan PD-L1 u TIL ne korelira s kliničkopatološkim karaktersitikama KD, osim s višim Ki-67 u ostatnom tumoru (P=0, 043). Izraženost PD-L1 u TIL nije u korelaciji s RCB niti s rizikom od povrata bolesti dok izraženost PD-L1 u karcinomu korelira s lošijom prognozom. LumHER2+ značajno rjeđe imaju progresiju bolesti od HER2+ podtipa (P=0, 019). Najveći utjecaj na povrat bolesti ima pozitivni status limfnih čvorova (P=0, 003), veći tumori pri dijagnozi (P=0, 022) te lošiji odgovor na NAT (P=0, 028). Naši rezultati upućuju da bi dio bolesnica koje nisu imale potpun odgovor na NAT bile kandidati za terapiju blokatorima PD-L1, posebice one s čistim HER2+ podtipom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA