Naslov
Citomegalovirusna infekcija nakon transplantacije srca
(Cytomegalovirus infection after heart transplantation)

Autori
Ljubas Maček, Jana ; Skorić, Boško ; Pašalić, Marijan ; Lovrić, Daniel ; Samardžić, Jure ; Čikeš, Maja ; Jurin, Hrvoje ; Planinc, Ivo ; Jakuš, Nina ; Fabijanović, Dora ; Gašparović, Hrvoje ; Miličić, Davor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Cardiologia Croatica, 13 (2018), 11-12 / - , 2018, 363-363

Skup
12. kongres Hrvatskoga kardiološkog društva ; 7. kongres Hrvatske udruge kardioloških medicinskih sestara = 12th Congress of the Croatian Cardiac Society ; 7th Congress of the Croatian Association of Cardiology Nurses

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 29.11.2018. - 02.12.2018

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
transplantacija srca ; citomegalovirusna infekcija ; vaskulopatija srčanog presatka
(heart transplantation ; cytomegalovirus infection ; cardiac allograft vasculopathy)

Sažetak
Uvod: Citomegalovirusna (CMV) infekcija poznat je vanjski okidač nastanka vaskulopatije srčanog presatka (CAV - eng. cardiac allograft vasculopathy), zbog mehanizama kojima potiče pojačanu imunogenost presatka.1, 2 Cilj studije je bio istražiti različite aspekte CMV infekcije te njihov utjecaj na nastanak CAV-a i staničnog odbacivanja (SO) nakon transplantacije srca (HTx). Bolesnici i metode: Uključena su 123 bolesnika nakon HTx učinjene od 2005. do 2016. godine, kojima je praćena CMV viremija PCR metodom (određivanjem broja virusnih kopija). Vrijeme praćenja iznosilo je 3 godine (IQR 2-6 godina). Pojavnost CAV-a evaluirana je koronarografijama i analizirana s obzirom na prijetransplantacijsku imunizaciju (IgG pozitivnost) te prisutnost i oblik CMV infekcije, vrijeme infekcije (rana infekcija, koja je trajno izliječena unutar 6 mjeseci nakon HTx ili kasna – perzistiranje viremije ili reaktivacija virusa nakon isteka prvih 6 mjeseci). Svi bolesnici su primali CMV profilaksu kroz tri mjeseca. Rezultati: CMV infekcija je dokazana je u 31, 7% bolesnika, od kojih je 64% imalo asimptomatsku viremiju, 25% pneumonitis, 10% enterokolitis i 2.5% miokarditis. Nije nađeno razlike u CMV-seropozitivnosti (91% bolesnika)u odnosu na kasniji razvoj CAV-a (p=0, 551) te nije imala utjecaja na smanjenje pojave CMV infekcije nakon HTx (p=0, 485). Značajno veća pojavnost CAV-a bila je vezana uz višu prevalenciju CMV infekcije (p=0, 013), međutim rana CMV infekcija je imala manju prevalenciju CAV-a od kasne. Broj kopija virusnih čestica nije pokazao korelaciju s incidencijom CAV-a. Bolesnici s CMV infekcijom nisu imali kraće preživljavanje od CMV-negativnih bolesnika (p=0, 384) niti veću učestalost značajnog SO presatka. Zaključak: Prijetransplantacijska seropozitivnost nije utjecala na konačan broj CMV infekcija. CMV infekcija dokazani je okidač razvoja CAV-a, ali nije uzrok povišene smrtnosti. Visina broj kopija virusa nije imala značaja u predikciji incidencije CAV-a, no kasna CMV infekcija pokazala je veći značaj u nastanku CAV-a od rane CMV infekcije. Unatoč visokoj prevalenciji CMV infekcije u naših bolesnika (32%), nije dokazana veća incidencija CAV-a, moguće dijelom i zbog učinkovite profilakse i time kratkog trajanja viremije. CMV infekcija se nije pokazala kao uzrok češćeg SO presatka.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA