Naslov
Atopijski dermatitis u djece i odraslih te značenje trigera u ekspresiji bolesti
(Atopic dermatitis in children and adults and significance of trigers in expression of disease)

Autori
Murat-Sušić, Slobodna ; Lipozenčić, Jasna

Izvornik
Specijalizirani medicinski dvomjesečnik Medix (1331-3002) 9 (2003), 48; 62-66

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
Atopijski dermatitis u djece i odraslih; astma; alergijski rinitis
(Atopic dermatitis in children and adults; asthma; allergic rhinitis)

Sažetak
AD je bolest s visokom prevalencijom a javlja se pretežno u djece. Epidemiološke studije u djece školske dobi ukazale su na prevalenciju od 15-17%.Genetska predispozicija za razvoj imunološkog odgovora uvjetovanog IgE protutijelima vjerojatno je slična u pacijenata s astmom i AD. Cilj alergijskog imunološkog odgovora, međutim, i ispoljavanje kliničke slike možda se razlikuje zbog organa u kojem je nastala inicijalna senzibilizacija na određeni alergen, afiniteta imunih efektorskih stanica.U liječenju akutnih i jakih egzacerbacija AD-a, danas se preporučuje primjena visokih doza UVA1 zraka, PUVA terapija (UVA zrake u kombinaciji s peroralnom primjenom psoralena) ili ekstrakorporalna fotofereza. Za kronične i srednje teške oblike bolesti najčešće se primjenjuju narrow band-UVB zrake (uskovalna UVB svjetlost) , UVB zrake, istovremena primjena UVB i UVA zraka, te niske doze UVA1 zraka. U liječenju AD ponekad su indicirani sistemski imunosupresivi kao što su methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil te cyclosporin A. Najviše obećavaju novi derivati makrolida za lokalnu primjenu, tacrolimus (FK506) te pimecrolimus (ASM 981), koji imaju imunomodulatorni učinak. Osnovna prednost u usporedbi s kortikosteroidima je što ne izazivaju atrofiju kože te teleangijektazije jer ne djeluju na sintezu kolagena. U bolesnika u kojih se dokaže preosjetljivost na neki nutritivni alergen savjetuje se odgovarajuća dijeta. Pri propisivanju dijeta, u dječjoj dobi, potrebno je voditi računa da neracionalna dijetna ishrana može dovesti do malnutricije te da već minimalni prehrambeni deficit može dovesti do promjena u imunološkom odgovoru. Potrebno je naglasiti da se preosjetljivost na nutritivne alergene uglavnom dijagnosticira u djece dok u starijih bolesnika značajniju ulogu zauzima preosjetljivost na inhalacijske alergene te razvoj kontaktnog alergijskog dermatitisa.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA